医学论文硝酸甘油治疗冠心病的效果
郭颖惠
【摘要】目的 观察疏肝活血通痹散联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将246例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组129例和对照组117例。对照组给予硝酸甘油治疗，治疗组在此基础上给予疏肝活血通痹散治疗，1个疗程后观察两组患者的疗效。结果 治疗组总有效率为93.02%高于对照组的75.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 疏肝活血通痹散联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛，硝酸甘油可快速缓解患者的不适，配伍中药则可提高疗效，且用药安全可靠，值得在临床上推广与应用。
【关键词】冠心病心绞痛；硝酸甘油；疏肝活血通痹散
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B
冠心病心绞痛是心内科临床上常见的血管疾病，多见于40岁以上人群，男性发病率高于女性，且年龄越大发病率也就越高。心绞痛的发作多因冠状动脉的供血不足导致心肌急剧暂时性缺氧与缺血而引起的一组临床综合征，其可因劳累、情绪激动、急性循环衰竭等原因而诱发，严重威胁着人们的生命安全[1]。目前对于冠心病的治疗多以药物治疗为主，且中西医联合用药对治疗本病具有独特的优势。本文采用疏肝活血通痹散联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛，疗效令人满意，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2011年12月～2012年10月收治的冠心病心绞痛患者246例。所有患者均符合的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，随机分为治疗组129例和对照组117例。治疗组男73例，女56例，年龄48～71岁；病程1～15年。对照组男65例，女52例，年龄50～69岁；病程1～18年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均进行常规治疗。对照组给予硝酸甘油10 mg加入5%葡萄糖溶液200 mL静脉滴注，1次/d。治疗组在此基础上给予疏肝活血通痹散治疗，药物组成为：葛根30 g，白芍、丹参各20 g，当归15 g，柴胡、枳壳、炙甘草、川芎、延胡索各10 g，檀香、降香各6 g。
若患者心痛明显则加蒲黄、五灵脂各10 g；胸闷者则加香附、郁金各12 g；阴虚口干者则加麦冬、生地黄各20 g；气虚者则加黄芪30 g、党参20 g；痰多者加制半夏12 g，瓜蒌皮20 g；便溏者则加茯苓、炒白术各
15 g。1剂/d，早晚两次分服。4周为1疗程，疗程结束后观察两组患者的疗效。
1.3 疗效判定方法
参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》。显效：患者胸痛、胸闷气短等临床症状消失，心电图检查ST段及T波均正常；有效：患者胸痛、胸闷气短等临床症状大部分消失，心电图检查ST段回声及T波倒置均有所改善；无效：患者临床症状、体征及心电图与治疗前相比无任何改善。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。计数资料以百分数（%）表示，组间比较用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
两组患者的疗效比较：治疗组总有效率为93.02%高于对照组的75.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
心绞痛的发作多因冠状动脉的供血不足导致心肌急剧暂时性缺氧与缺血而引起的一组临床综合征，其可因劳累、情绪激动、急性循环衰竭等原因而诱发，严重威胁着人们的生命安全。冠心病心绞痛主要因为冠状动脉粥样硬化使得管腔狭窄，斑块破裂以致出血，血小板大量聚集而形成血栓，由于冠状动脉因阻塞而痉挛，最终导致急性心肌缺血[2-3]。其归属于中医学的“胸痹”、“心痛”等范畴。其病位主要在心，与肝也有密切的关系。因心与肝在经络及生理上均有密切的关系，两者属于母子关系，因此，在病理上两者也常常相互影响。
疏肝活血通痹散方中由四逆散中的白芍、枳壳、柴胡、甘草四味药所组成，功能疏肝理气，行气活血；川芎、当归、丹参、檀香均具有活血的功效，而川芎擅长行气活血；当归则补血以活血；丹参、檀香功能活血化瘀；延胡索、降香合用可化瘀止痛；葛根解肌通痹。主要配伍共奏疏肝理气通痹、行气活血化瘀之功。且本方的使用还可降低因大量使用硝酸甘油而引起的不良反应[4-5]。
综上所述，疏肝活血通痹散联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛，硝酸甘油可快速缓解患者的不适，配伍中药则可提高疗效，且用药安全可靠，值得在临床上推广与应用。
参考文献
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[2] 冯家昌.疏肝活血通痹散治疗冠心病心绞痛42例疗效观察[J].中国中医药科技，2014，21（1）：93-94.
[3] 吴勇宏，雷 健，柯于鹤，等.冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的影响[J].中医临床研究，2014，6（4）：12-13.
[4] 马 恒.益气温阳中药复治疗冠心病心功能不全78例的临床疗效[J].中医临床研究，2014，6（2）：116-117.
[5] 丁文文，林德重，王新全.中药联合硝酸甘油治疗冠心病心绞痛效果观察[J].中医临床研究，2014，6（6）：8-9.
