低分子肝素与尿激酶治疗急性心肌梗死患者的临床疗效分析.pdf

张鹏飞

【摘要】目的 分析尿激酶结合低分子肝素钙用于心肌梗死患者的疗效。方法 选取120例急性心肌梗死患者随机分为对照组和实验组，对照组接受常规治疗，实验组在此基础上接受尿激酶结合低分子肝素钙治疗。结果 实验组患者的溶栓总有效率（88.3%）高于对照组（58.3%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 尿激酶结合低分子肝素钙用于心肌梗死疗效显著，可提高冠脉再通率，降低了不良反应发生率，改善患者预后生活质量。

【关键词】急性心肌梗死；低分子肝素钙；尿激酶

【中图分类号】R542 【文献标识码】B

【Abstract】Objective To analyze the combination of low molecular weight heparin urokinase for the treatment of patients with myocardial infarction effect. Methods 120 cases of patients with acute myocardial infarction were selected and divided into control and experimental groups，the control group was treated with conventional treatment，the experimental group on the basis of acceptance was treated with urokinase combined with LMWH. Results The experimental group total efficiency 88.3% was higher than 58.3%，there was statistical significance （P<0.05）. Conclusion Urokinase combined with LMWH in treatment of acute myocardial infarction has a define effect，to improve the life quality of patients.

【Key words】Acute myocardial infarction； LMWH； Urokinase

急性心肌梗死属于临床危险系数比较高的危重急症，好发于中老年人，一旦发病，若治疗不及时或延误了最佳的治疗时机，极容易造成患者死亡，即使治愈，也会给患者的日常生活带来影响[1]。本文随机选取120例急性心肌梗死患者作为研究的对象，现作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年10月～2013年12月收治的120例急性心肌梗死患者，均符合急性心肌梗死的诊断标准[2]，排除溶栓禁忌症患者。其中男65例，女55例，平均年龄（42.5±2.9）岁；按照抽签法分为对照组和实验组，各60例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组接受常规口服降压、血管扩张、抗凝剂、促进心肌代谢药物治疗，患者入院之后，医护人员应立即给予心电监护以及常规吸氧等基本治疗，继而予以患者口服阿司匹林肠溶片，首次服用300 mg/d，随后按照100 mg/d剂量服用；根据患者的实际情况选择口服β-受体阻滞剂或他汀类或血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）类药物。

实验组在此基础上接受尿激酶结合低分子肝素钙治疗：100 mL生理盐水+150万U尿激酶行静脉滴注，在30 min之内滴注完毕。给患者静脉滴注尿激酶6 h后，行皮下注射0.5 mL低分子肝素钙，2次/d，1周为1疗程。

1.3 疗效评价标准

观察两组患者的溶栓效果，显效：胸痛症状消失，ST段回降>50%，同时出现再灌注心率失常、CK-MB峰值提前至14 h；有效：胸痛症状明显有所缓解，ST段回降<50%，同时出现再灌注心率失常，CK-MB峰值提前至16 h；无效：胸痛症状无明显改善，ST段回降未出现，治疗1周后死亡。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学分析

本次试验数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的溶栓总有效率（88.3%）明显高于对照组（58.3%），组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

尿激酶是常见的溶栓药物，其自身不仅具有降解纤维蛋白的功效，同时还具有抗凝功效，可在一定程度上防止血栓进一步形成。低分子肝素属于抗凝剂，其主要作用机制是对血小板的凝聚和释放具有抑制作用，进而防止凝血酶原向凝血酶转变，最终抑制凝血酶促纤维蛋白转变纤维蛋白的作用。

在本次试验中，实验组溶栓总有效率（88.3%）明显高于对照组（58.3%），由此可见，尿激酶结合低分子肝素钙用于心肌梗死疗效显著，值得临床应用。

参考文献

[1] 张永光.低分子肝素钙联用尿激酶治疗急性心肌梗死的临床效果观察[J].中国医学前沿杂志（电子版），2014，（5）：66-68.

[2] 周耀文.尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死临床研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（8）：202-203.