心律失常冠心病论文,稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常...

张秀环

【摘要】目的 探究分析对于冠心病室性心律失常患者给予其稳心颗粒联合比索洛尔治疗的临床效果。方法 采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月～2014年7月间收治的108例冠心病室性心律失常患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组，各54例，对照组患者给予单纯比索洛尔治疗，实验组患者给予稳心颗粒联合比索洛尔治疗，分析比较两组患者的临床疗效。结果 对照组的治疗有效率为81.48%，实验组的治疗有效率为94.44%，实验组患者临床治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）差异具有统计学意义。结论 对于冠心病室性心律失常患者给予其稳心颗粒联合比索洛尔治疗的临床效果好，能够明显减少室性心律失常发生，缓解症状，提高治疗有效率，值得临床推广使用。

【关键词】冠心病；室性心律失常；稳心颗粒；比索洛尔；临床效果

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B

冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化，由于体内脂质代谢异常，使得脂类物质在冠状动脉内膜上积聚[1]，从而导致血管痉挛、阻塞、狭窄，引起心肌缺血、坏死的疾病，是临床上常见的老年性心脏病。冠心病具有起病隐匿、发病急、进展快、死亡率高等特点，同时室性心律失常是冠心病最为常见的并发症，严重威胁患者的生命安全[2]。临床上对于冠心病室性心律失常的主要治疗目的是稳定患者心律，改善患者症状，近年来，有研究说明稳心颗粒联合比索洛尔在治疗室性心律失常方面的疗效显著[3]。为了探究分析对于冠心病室性心律失常患者给予其稳心颗粒联合比索洛尔治疗的临床效果，笔者回顾性分析了我院在2013年1月～2014年7月间收治的108例冠心病室性心律失常患者的临床资料，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2013年1月～2014年7月间收治的108例冠心病室性心律失常患者，其中男性68例，女性40例；年龄45～82岁，平均年龄（62.3±6.4）岁；病程5个月～3年，平均病程（1.3±0.8）年；本组患者均表现为不同程度的心悸、心绞痛以及心电图室性心律失常等。通过病史、临床表现和相关实验室及影像学检查，本组患者均确诊为冠心病室性心律失常。根据治疗方法的不同，将本组患者随机分成对照组和实验组，各54例，两组患者的性别、年龄、病程、病情等一般资料经统计学分析，两组之间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在治疗前都需要停止使用任何治疗心律失常的药物，至少一周。之后两组患者都给予相同的常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上，口服比索洛尔（北京华素制药股份有限公司，国药准字H10970082）1.25 mg～5 mg，1次/d；实验组患者除了和对照组一样服用比索洛尔外，加用稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）9 g，3次/d。两组患者服用比索洛尔都从小剂量开始，根据患者的病性变化适当调整服用剂量。观察患者用药前后的动态心电图的变化、体征、临床症状、血尿常规、电解质、肝肾功能以及药物的不良反应等情况。

1.3 评价指标

治疗结束后，评估两组患者的动态心电图表现，若患者的临床症状体征明显缓解，异常的室性心律完全消失或减少程度超过80%，则为显效；若患者的临床症状体征有所改善，患者异常的室性心律较少程度在40%～80%之间，则为有效；若患者的临床症状体征没有缓解甚至加重，异常的室性心律较少程度不到40%，则为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用“x±s”表示，计数资料使用x2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义

2 结 果

治疗结束后，评估两组患者疗效，结果显示：对照组的治疗有效率为81.48%，实验组的治疗有效率为94.44%。由此可知，实验组患者临床治疗有效率明显高于对照组，并且差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

在用药治疗过程中，两组患者均没有发生严重的不良反应情况，只有5例患者出现轻度腹泻，经过治疗，没有对预后造成影响。

3 讨 论

随着人口老龄化速度的增快，我国老年冠心病的发病率日益提高，而室性心律失常是冠心病常见的并发症，严重威胁了患者的生命健康。临床上对于冠心病室性心律失常患者的治疗主要是抗心律失常药物的使用，稳心颗粒的主要有效成分是三七、党参、黄精、甘松等，其能够对多种离子通道产生药理作用[4]。甘松具有理气开郁的功效，能够改善心肌细胞自律性，延长其动作电位，从而抑制心律失常的发生；党参能够降低患者冠状动脉的阻力，增加心脏的血液供应情况，并且能够降低心肌细胞的耗氧量[5]；三七能够活血化瘀，抗血小板凝聚，降低血液粘稠度，扩张狭窄的动脉血管。而比索洛尔的II类抗心律失常的药物。本文研究结果显示：采用稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床治疗有效率明显高于单纯比索洛尔治疗组差异具有统计学意义（P<0.05），且两组的不良反应均不明显。

综上所述，对于冠心病室性心律失常患者给予其稳心颗粒联合比索洛尔治疗的临床效果好，能够明显减少室性心律失常，缓解症状，提高治疗有效率，且其不良反应少，安全可靠，具有临床推广使用价值。

参考文献

[1] 王登岭，樊丽华，文人英，等.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察 [J].中国误诊学杂志，2010，10（18）：4348.

[2] 刘春利.稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床研究[J].中国卫生产业，2011，8（8-9）：56.

[3] 古思嘉.步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性心律失常疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，24（10）：944.

[4] 刘永兵.步长稳心颗粒联合比索洛尔治疗冠心病室性前期收缩疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（4）：628.

[5] 钟顺才.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室心率失常的临床疗效分析[J].中国医药指南，2013，11（5）：279.