竹叶柴胡

最近压力有点大，胃部也跟着有些不适，经常胀痛，有人推荐了一个治疗胃痛的方子。竹叶柴胡、枳壳、厚朴、佛手各12克，炒香附、生白芍、炒建曲各15克，甘草4克。每剂煎3次，早中晚分服，每日1剂。

浙江 占先生

解答：

此方中的柴胡性微寒，味辛、苦，归肝、胆、肺经，能和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟；白芍性微寒，味苦酸，归肝、脾经，能养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳；枳壳性微寒，味苦酸，归脾、胃经，有理气宽中的功效。柴胡、白芍、枳壳、甘草构成了中医经典方剂“四逆散”，最早记载于张仲景《伤寒杂病论》，用于治疗上腹痛及肝气郁滞、肝气不和导致的各种疾病。此方中提到的竹叶柴胡，也可用春柴胡、北柴胡等替代。

厚朴性温，味苦辛，归脾、胃、肺、大肠经，能燥湿消痰、下气除满；香附疏肝解郁、理气宽中、调经止痛，可治疗脾胃气滞、脘腹痞闷、胀满疼痛；佛手疏肝理气、和胃止痛、燥湿化痰，这三味药都能疏肝理气。现代药理学研究发现，厚朴、香附、佛手均能促进胃肠道动力，可在“四逆散”的基础上加强理气的作用。方中的建曲可助消化。

诸药合用，可疏肝解郁、理气和胃、加强胃肠道动力、改善各种原因引起的上腹部疼痛。需要注意的是，此方的辨证类型应是肝气郁滞即情绪波动大诱发的胃疼，主要表现为胃胀，打嗝、排气后疼痛感减轻。

胃疼可见于多种疾病，主要是消化系统疾病，如急慢性胃炎、功能性消化不良、胃及十二指肠溃疡等。胃疼患者最好就医排除器质性疾病，明确诊断后治疗，若是肝气郁滞引起的胃疼可试试此方。

东南大学附属中大医院中医内科副主任医师 朱欣佚

胃胀反酸用海螵蛸浙贝母

我有慢性胃炎3年多了，吃完饭后总感觉胃胀，反酸。朋友告诉我一个方子，可缓解胃病：取海螵蛸15克、浙贝母15克，各研成细末，过筛拌匀，每日3次，每次3～6克，饭前服用，坚持一个月。

北京 周女士

点评：

此方中，贝母一般多用来治疗肺疾痰嗽，近代以其能制酸，与海螵蛸配伍，研成粉剂，用来治疗胃、十二指肠溃疡病。海螵蛸又名乌贼骨，能收敛止血、固精止带、制酸止痛、收湿敛疮，常用于溃疡病、胃酸过多、吐血衄血、崩漏便血、遗精滑精、赤白带下、胃痛吞酸等。二者合用，可抑酸护胃，治疗反酸症状。

服药时，一定要注意禁烟酒、咖啡及辛辣食物，少吃含淀粉类的食物，如土豆、芋头、粉丝、红薯等，不要吃过于坚硬和不易消化的食物。少食多餐，定点饮食，切忌过饥过饱。生活起居要有规律，避免压力和紧张情绪。

哈爾滨医科大学第四附属医院中医科主任 于景献endprint