小青龙汤治疗慢阻塞性肺疾病急性加重期 外寒内饮证 的临床研究.pdf
何恽晔
【摘要】目的 探讨小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病的作用效果。方法 选取2013年5月～2014年5月我院收治的COPD患者82例为研究对象，根据随机数字分组法将患者随机均分为观察组合对照组，每组41例。所有患者均接受常规抗感染、补液等治疗。观察组在此基础上，采取小青龙汤治疗。比较1个疗程后患者临床疗效及相关指标变化情况。结果 观察组患者治疗总有效率（92.68%）显著高于对照组（68.29%），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后FEV1 及FEV1/ FEV等肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后FEV1 及FEV1/ FEV等肺功能指标改善情况明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，可有效改善患者FEV1 及FEV1/ FEV等肺功能指标，值得临床推广。
【关键词】小青龙汤；慢性阻塞性肺疾病；作用分析
【中图分类号】R56 【文献标志码】A
慢性阻塞性肺疾病（ COPD） 是一种常见的呼吸系统慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。临床研究显示，该病症反复发作，治疗时难以根治，而且由于其长期发病，对患者造成严重的经济负担[1]。研究有效的治疗措施对于改善患者生活质量具有重要意义。我院采取小青龙汤治疗COPD，收到良好的临床疗效。现将研究内容报道如下。
资料与方法
一般资料：选取2013年5月～2014年5月我院收治的COPD患者82例为研究对象，患者均符合相关诊断标准，且排除全身严重性疾病及药物不耐受者等情况。根据随机数字分组法将患者随机均分为观察组合对照组，每组41例。观察组中男性患者25例，女性患者16例，患者年龄在22～64岁之间，平均年龄为（44.28±3.23）岁。患者病程在5个月～3年之间，平均病程为（2.18±0.28）年。对照组中男性患者24例，女性患者17例，患者年龄在23～64岁之间，平均年龄为（43.97±2.38）岁。患者病程在6个月～3年之间，平均病程为（2.72±0.66）年。经统计学分析，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面对比，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以用作比对。
方法：所有患者均接受常规抗感染、补液等治疗。观察组在此基础上，采取小青龙汤治疗。每天服用2次，每次服用150ml。所有患者均观察10d为1个疗程[2]。比较1个疗程后患者临床疗效及相关指标变化情况。
疗效评价标准：显效：患者经治疗后，排痰效果得到显著改善，分泌物显著减少，患者咳喘症状消失，肺部啰音基本消失；有效：患者经治疗后，排痰效果有所改善，分泌物有所减少，患者咳喘症状有所改善，肺部啰音减轻；无效：患者经治疗后，各项临床症状均未见好转[3]。治疗总有效率为显效率与治疗有效率总和。
统计学方法：数据均录入SPSS19.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用x±s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
结果
两组患者临床疗效比较：两组患者临床疗效比较如表1所示。结果表明，观察组患者治疗总有效率（92.68%）显著高于对照组（68.29%），两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者临床疗效比较
注：与对照组比较，*P<0.05。
两组患者治疗前后FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标变化情况比较：两组患者治疗前后FEV1 及FEV1/ FEV等肺功能指标变化情况比较如表2所示。结果表明，观察组治疗后FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善情况明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05）。
表2 比较患者治疗前后的肺功能变化情况
注：观察组治疗后与对照组治疗后比较，*P<0.05；同组患者治疗后与治疗前比较，△P<0.05。
讨论
COPD患者临床表现为气道狭窄，分泌粘液物过多，使得气道阻力较大，引起缺氧等情况。中医研究认为，COPD属痰饮、咳嗽类。《伤寒论》等认为，机体咳而微喘等在治疗的时候，可以用小青龙汤治疗[4]。小青龙汤主要成分为干姜、桂枝、炙甘草、半夏等。其中，麻黄可以舒张支气管平滑肌，达到平喘的功效。桂枝则可以刺激汗腺神经，使得皮肤血管扩张，达到发汗的作用[5]。细辛则能够镇静、镇咳。诸药合用，达到良好的治疗功效。
本文研究结果显示，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标改善情况明显优于对照组。由此，小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，可有效改善患者FEV1及FEV1/ FEV等肺功能指标，值得临床推广。
参考文献
[1] 钱钧.用三种用药法治疗老年慢性阻塞性肺疾病的疗效分析[J].当代医药论丛，2014，（04）.
[2] 任明智.小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察[J].中国实用医药，2012，（07）.
[3] 王兰娣，潘文.沙美特罗替卡松联合益气养阴合剂治疗轻症及缓解期36例[J].西部中医药，2012，（05）.
