雷贝拉唑克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值及可行性观察....
魏云
【摘要】目的：探讨雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床价值。方法：选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例，对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，对比两组的治疗效果。结果：观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。
【关键词】雷贝拉唑；克拉霉素；阿莫西林；胃溃疡
胃溃疡是常见的一种消化道疾病，多发生于十二指肠、食管和胃，也可发于胃粘膜Meckel憩室中以及胃和空腔吻合口的附近。胃溃疡与十二指肠溃疡最为常见，我们所说的消化性溃疡就是指十二指肠溃疡与胃溃疡[1]。据相关文献报道称胃溃疡会导致癌变，癌变率达到1～7%，所以需要我们加大研究力度。
资料与方法
临床资料：选取我院于2013年1月-2014年1月收治的80例胃溃疡患者，将患者随机分成对照组与观察组，对照组40例，男性患者23例，女性患者17例，患者年龄26～70岁，患者病程0.4～5.0年，溃疡的直径为0.8～1.5cm。观察组40例，男性患者24例，女性患者16例，患者年龄25～72岁，患者病程0.5～5.6年，溃疡的直径为0.9～1.5cm。患者性别、年龄、病程与溃疡直径、患者生活方式和职业、教育水平等方面没有显著性的差异（P>0.05）。
方法：对照组实施奥美拉唑和阿莫西林联合治疗，阿莫西林每天服用2次，每次1.0g，奥美拉唑每天1次，一次20mg，持续用药时间为15d。观察组实施雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗，雷贝拉唑每天1次，每次20mg，克拉霉素每天服用2次，每次0.5g，连续用药时间为15d。
统计学方法：通过SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，X?为计数资料对比，运用t进行检验，数据差异比较具有统计学意义（P<0.05）。
结果
对照组痊愈10例，显效12例，有效10例，无效8例，愈合率82.1%，Hp根除率为86.3%。观察组痊愈20例，显效12例，有效6例，无效 2例，愈合率94.6%，Hp根除率为96.5%。观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（p<0.05）。对照组患者出现了头晕、恶心、皮疹、腹泻、口苦等不良反应，有3例患者由于严重过敏停止了试验，不良反应率为32.3%，观察组为13.1%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。
讨论
胃溃疡是常见的消化内科慢性病，胃溃疡的发病率呈上涨趋势，影响了人们的生活质量，导致胃溃疡的原因有很多，胃蛋白酶、胃液与HP感染是最主要的原因。现代主要的治疗方法就是Hp清除与抑制胃酸分泌，而抗Hp治疗是现代最主要的治疗方式[2]。
质子泵抑制剂是治疗消化性胃溃疡的基础治疗手段，而雷贝拉唑就是一种质子泵抑制剂，它具有一种活化作用，具有较强的抑制作用[3]。雷贝拉唑作用持久，见效较快，可以快速、有效的抑制胃酸分泌，保证胃内pH值环境，也能够与抗菌药物联合发挥重要作用。阿莫西林是青霉素抗生素，能够迅速破解细菌，具有较强的抗菌功能，对Hp也能发挥很强的抗菌作用[4]。克拉霉素是大环内脂抗生素，联合雷贝拉唑与阿莫西林，可以有效治疗胃溃疡[5]。本次研究观察组患者的溃疡愈合率明显高于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的不良反应发生率也要低于对照组，其差异比较具有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组，两组数据比较具有统计学意义（P<0.05）。雷贝拉唑、克拉霉素联合阿莫西林治疗胃溃疡效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]陈建华.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国保健营养，2012，6（12）：549-550.
[2]蒋骅.雷贝拉唑和克拉霉素联合阿莫西林疗法治疗胃溃疡的疗效观察[J].中国当代医药，2012，29（1）：78-79.
[3]徐琴.雷贝拉唑联合阿莫西林及克拉霉素治疗消化性溃疡的临床疗效[J].求医问药（下半月），2013，11（11）：300-301.
[4]刘桂清，程冬生，易圩生，等.雷贝拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡临床疗效观察[J].实用临床医学，2010，10（22）：6-8.
[5]李春梅，彭高兰.雷贝拉唑和克拉霉素及阿莫西林三联疗法在胃溃疡中的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2011，26（3）：28-29.
