中西医结合治疗急性心力衰竭临床疗效的Meta分析.pdf
施福生
【摘要】目的探讨中西医结合治疗心力衰竭的临床效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的68例心力衰竭患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予吸氧、强心、扩血管、抗感染等基础治疗，试验组在此基础上给予中医辨证分型治疗，对比两组的临床疗效。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗心力衰竭，能够有效改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，疗效确切，值得推广。
【关键词】心力衰竭；中西医；效果
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B
心力衰竭是心内科常见症之一，具有高发病率、高致死率等特点，主要是由初始心肌损害与应力作用所致，根据发病急缓，可分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭[1]。心力衰竭病因治疗主要包含两个方面，分别是治疗基础心脏疾病、预防及控制诱发因素。治疗心力衰竭本身症状，应考虑从增加心排血量、减轻心脏负担、控制体内钠与水等方面入手。对于心力衰竭，常用的治疗药物主要有卡托普利、地高辛、螺内酯及中药等。为了寻找有效的治疗方法，我院对部分心力衰竭患者给予了中西医结合治疗，取得了较显著的疗效，现作报告如下。
1患者资料与治疗方法
1.1一般资料
抽取2011年8月～2013年8月在我院接受治疗的68例心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为试验组与参照组，每组各34例。试验组中，男性患者21例，女性患者13例；年龄范围58～82岁，平均年龄68.2±1.2岁；病程4个月～8年，平均病程3.2±1.2年；心功能：20例Ⅲ级，14例Ⅳ级；原发病：15例冠心病、9例高血压心脏病、7例扩张型心肌病、3例风湿性心脏病。参照组中，男性患者23例，女性患者11例；年龄范围57～83岁，平均年龄68.3±1.2岁；病程5个月～8.2年，平均病程3.3±1.4年；心功能：22例Ⅲ级，12例Ⅳ级；原发病：14例冠心病、8例高血压心脏病、8例扩张型心肌病、4例风湿性心脏病。两组病人在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有入选患者均满足以下条件：具有胸闷、呼吸急促、心悸等临床症状；行心电图、肝肾功能及血沉等检查确诊；排除标准：肾功能衰竭者；急性心肌梗塞者；急性肺水肿者；甲亢心脏病导致的心力衰竭患者[2]。
1.3方法
1.3.1参照组
对该组患者进行抗感染、利尿、强心等基础治疗。结合患者的病情，进行持续低流量吸氧治疗或间断吸氧治疗，并给予250ml的5%G.S、10～20mg的酚妥拉明，外加10～20mg的的多巴胺，混合后进行静脉滴注，连续治疗7天为一疗程。与此同时，根据患者心衰程度，合理使用利尿剂，有利于患者心脏负荷的减轻，若有需要可适当使用强心苷西地兰，以利于电解质紊乱的及时纠正。
1.3.2试验组
采取与参照组同样治疗措施后，试验组还给予了中医辨证分型治疗。①阳虚水泛型：患者出现肢冷、舌质淡、心慌等症状。治疗机理：主要是利水、消肿以及益气。药方为：由药用人参、肉桂、附子、黄芪、大枣及生姜煎制的真武汤或是参附汤，剂量结合患者病情加减；②阴阳两虚型：患者有五心烦躁、少苔、下肢水肿、畏寒肢冷、心悸胸闷等症状。治疗机理：滋阴，温阳。药方为：由山药、熟地黄、附子、肉桂及人参、山茱萸及麦冬等制成的济生肾气丸合生脉散。③气虚血瘀型：患者有食少腹胀、神疲力乏、舌质淡紫、胸闷胸痛、心悸气短及下肢微肿等症状。治疗机理：消除淤血、补气。药方为：由地龙、当归尾、桃仁、川穹及红花等煎制而成的补阳还五汤。④心气阴两虚型：患者出现心悸、下肢水肿、舌质偏红等症状。治疗机理：滋阴、益气。药方为：由麦冬、大枣、人参炙甘、生姜及火麻仁等煎制而成的炙甘草汤。
1.4疗效判断
患者的心悸、胸闷气短、心悸、水肿等临床症状显著减轻，原发病稳定或趋于稳定，心功能在Ⅱ级以下或是在原有基础上提高1～2级，则为显效；患者的胸闷气短、心悸等临床症状有所减轻，肝脏较之前缩小，心功能在Ⅰ级以下或是在原来基础上提高Ⅰ级，则为有效；患者的临床症状无任何改善或加重，则为无效[3]。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS10.0软件包对全部数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗，两组的病情均有了不同程度的改善。其中，试验组的总有效率为83.35%，参照组的总有效率为58.62%，试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
诱发心力衰竭的病因主要有心肌收缩下降、心脏前后负荷加重等。因为心肌收缩力出现下降，进而使得左室无法完全排空，残余血量累积，最终引起静脉系统淤血、组织器官血流灌注不足及动脉系统缺血，导致心力衰竭。该症属于一组临床综合征，是多种心血管疾病都会出现的一种末期表现。
中医学认为，心力衰竭的形成和心肺脾肾有着紧密联系，是中医的"喘咳""心悸"等疾病范畴，病因主要是过度劳累、病程持久，使心气受损，最终导致气虚血瘀、运血无力、心脉不畅，诱发心力衰竭[4]。除此之外，还有可能是突发心动悸，使得机体虚弱无心气之力回应，最终引起心力衰竭。该症的特征主要包括：虚实相互交杂，虚为心阳气虚、气阴两虚，阴阳两虚，实则为水饮、淤血。将中医理论与西医理论相结合进行治疗，其方法为采用强心、利尿、扩血管等药物或方法治疗原发病的基础上，结合中药益气、利水、养阴、温阳等疗法，能够取得较好的效果。
在本次研究中，参照仅给予了强心、利尿、扩血管等西医治疗，试验组在此基础上还进行了中医辨证治疗。从结果中可得知，试验组的总有效率要远远高于参照组，两种表现出较大的差异性。曾有文献[5]报道，对于心力衰竭患者，在给予抗血管、强心、利尿等西医治疗的基础上给予中医辨证分型治疗，总有效率可高达80.21%。本次结果与文献观点基本无异，甚至略优于文献结果，这也可能与本次选取病例较少有关。值得注意的是，因为患者病情发展变化快，药物加减变化较大，在控制研究质量方面具有一定难度，故必须加大对临床研究过程的质量监控力度，确保研究质量。
中医与西医结合治疗心力衰竭能取得显著疗效，其原因可能包括以下几种：①各种心脏病诱发的心力衰竭，其诱因都会存在差异，但基本病理相似，如肺动脉压增高、心脏负荷增加、血管外周阻力加大。多巴胺对心脏受体β1受体具有兴奋作用，激活腺苷酸化化酶，让环磷酸腺苷转化为环磷腺苷，使钙离子能够顺利进入到心肌细胞膜，有利于心肌收缩力的提高；与此同时，还可对冠状血管上的多巴胺受体具有激活作用，并促使其产生利尿效应或扩张外周血管效应，大大减轻了心脏的负荷，加快心脏功能的恢复进程。对于能让血管收缩的α受体，酚妥拉明能够起到阻滞作用，表现为：①扩张血管与外用血管阻力会较之前下降，使心脏更兴奋，最终使心收缩力加强，心输出量增高。②中药中的丹参、川穹等药物具有活血化瘀功效，有利于红细胞的解聚，可起到改善微循环及降低血液黏度的功效，还对血小聚集起到抑制作用，有利于痉挛血管的扩张，最终取得减轻心脏负荷的疗效。③经现代药理研究证实，黄芪、附子等药物具有益气温阳之效，有利于心肌细胞中的核酸及糖元含量的改善，最终有利于心肌对氧与能量消耗量的减少。④温阳利水药物还能强心、利尿剂消肿。综合来看，中西医结合治疗心力衰竭，其效果确实远远优于单纯的西医治疗，不失为一种好方法。
综上所述，心力衰竭的发病率、致死率均较高，给患者的生命健康造成了巨大的威胁，必须及时采取有效措施治疗。对心力衰竭患者给予西医治疗的基础上，再结合中医辨证分型治疗，能够有效改善患者的临床症状及心功能，有利于减轻患者的痛苦，临床疗效确切，安全性较高，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]周胜军.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志.2012，28（12）：1013.
[2]陈荣旺.中西医结合治疗难治性心力衰竭48例观察[J].当代医学.2012，18（29）：153-155.
[3]张爱云.中西医结合治疗慢性心力衰竭34例[J].中国实用医药.2013，8（27）：149-150.
[4]王西涛.中西医结合治疗心力衰竭120例疗效分析[J].医药与保健.2014，22（01）：39.
[5]万雪原.中西医结合治疗心力衰竭的临床疗效分析[J].中国医学工程.2013，21（12）：157.endprint
【摘要】目的探讨中西医结合治疗心力衰竭的临床效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的68例心力衰竭患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予吸氧、强心、扩血管、抗感染等基础治疗，试验组在此基础上给予中医辨证分型治疗，对比两组的临床疗效。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗心力衰竭，能够有效改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，疗效确切，值得推广。
【关键词】心力衰竭；中西医；效果
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B
心力衰竭是心内科常见症之一，具有高发病率、高致死率等特点，主要是由初始心肌损害与应力作用所致，根据发病急缓，可分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭[1]。心力衰竭病因治疗主要包含两个方面，分别是治疗基础心脏疾病、预防及控制诱发因素。治疗心力衰竭本身症状，应考虑从增加心排血量、减轻心脏负担、控制体内钠与水等方面入手。对于心力衰竭，常用的治疗药物主要有卡托普利、地高辛、螺内酯及中药等。为了寻找有效的治疗方法，我院对部分心力衰竭患者给予了中西医结合治疗，取得了较显著的疗效，现作报告如下。
1患者资料与治疗方法
1.1一般资料
抽取2011年8月～2013年8月在我院接受治疗的68例心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为试验组与参照组，每组各34例。试验组中，男性患者21例，女性患者13例；年龄范围58～82岁，平均年龄68.2±1.2岁；病程4个月～8年，平均病程3.2±1.2年；心功能：20例Ⅲ级，14例Ⅳ级；原发病：15例冠心病、9例高血压心脏病、7例扩张型心肌病、3例风湿性心脏病。参照组中，男性患者23例，女性患者11例；年龄范围57～83岁，平均年龄68.3±1.2岁；病程5个月～8.2年，平均病程3.3±1.4年；心功能：22例Ⅲ级，12例Ⅳ级；原发病：14例冠心病、8例高血压心脏病、8例扩张型心肌病、4例风湿性心脏病。两组病人在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有入选患者均满足以下条件：具有胸闷、呼吸急促、心悸等临床症状；行心电图、肝肾功能及血沉等检查确诊；排除标准：肾功能衰竭者；急性心肌梗塞者；急性肺水肿者；甲亢心脏病导致的心力衰竭患者[2]。
1.3方法
1.3.1参照组
对该组患者进行抗感染、利尿、强心等基础治疗。结合患者的病情，进行持续低流量吸氧治疗或间断吸氧治疗，并给予250ml的5%G.S、10～20mg的酚妥拉明，外加10～20mg的的多巴胺，混合后进行静脉滴注，连续治疗7天为一疗程。与此同时，根据患者心衰程度，合理使用利尿剂，有利于患者心脏负荷的减轻，若有需要可适当使用强心苷西地兰，以利于电解质紊乱的及时纠正。
1.3.2试验组
采取与参照组同样治疗措施后，试验组还给予了中医辨证分型治疗。①阳虚水泛型：患者出现肢冷、舌质淡、心慌等症状。治疗机理：主要是利水、消肿以及益气。药方为：由药用人参、肉桂、附子、黄芪、大枣及生姜煎制的真武汤或是参附汤，剂量结合患者病情加减；②阴阳两虚型：患者有五心烦躁、少苔、下肢水肿、畏寒肢冷、心悸胸闷等症状。治疗机理：滋阴，温阳。药方为：由山药、熟地黄、附子、肉桂及人参、山茱萸及麦冬等制成的济生肾气丸合生脉散。③气虚血瘀型：患者有食少腹胀、神疲力乏、舌质淡紫、胸闷胸痛、心悸气短及下肢微肿等症状。治疗机理：消除淤血、补气。药方为：由地龙、当归尾、桃仁、川穹及红花等煎制而成的补阳还五汤。④心气阴两虚型：患者出现心悸、下肢水肿、舌质偏红等症状。治疗机理：滋阴、益气。药方为：由麦冬、大枣、人参炙甘、生姜及火麻仁等煎制而成的炙甘草汤。
1.4疗效判断
患者的心悸、胸闷气短、心悸、水肿等临床症状显著减轻，原发病稳定或趋于稳定，心功能在Ⅱ级以下或是在原有基础上提高1～2级，则为显效；患者的胸闷气短、心悸等临床症状有所减轻，肝脏较之前缩小，心功能在Ⅰ级以下或是在原来基础上提高Ⅰ级，则为有效；患者的临床症状无任何改善或加重，则为无效[3]。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS10.0软件包对全部数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗，两组的病情均有了不同程度的改善。其中，试验组的总有效率为83.35%，参照组的总有效率为58.62%，试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
诱发心力衰竭的病因主要有心肌收缩下降、心脏前后负荷加重等。因为心肌收缩力出现下降，进而使得左室无法完全排空，残余血量累积，最终引起静脉系统淤血、组织器官血流灌注不足及动脉系统缺血，导致心力衰竭。该症属于一组临床综合征，是多种心血管疾病都会出现的一种末期表现。
中医学认为，心力衰竭的形成和心肺脾肾有着紧密联系，是中医的"喘咳""心悸"等疾病范畴，病因主要是过度劳累、病程持久，使心气受损，最终导致气虚血瘀、运血无力、心脉不畅，诱发心力衰竭[4]。除此之外，还有可能是突发心动悸，使得机体虚弱无心气之力回应，最终引起心力衰竭。该症的特征主要包括：虚实相互交杂，虚为心阳气虚、气阴两虚，阴阳两虚，实则为水饮、淤血。将中医理论与西医理论相结合进行治疗，其方法为采用强心、利尿、扩血管等药物或方法治疗原发病的基础上，结合中药益气、利水、养阴、温阳等疗法，能够取得较好的效果。
在本次研究中，参照仅给予了强心、利尿、扩血管等西医治疗，试验组在此基础上还进行了中医辨证治疗。从结果中可得知，试验组的总有效率要远远高于参照组，两种表现出较大的差异性。曾有文献[5]报道，对于心力衰竭患者，在给予抗血管、强心、利尿等西医治疗的基础上给予中医辨证分型治疗，总有效率可高达80.21%。本次结果与文献观点基本无异，甚至略优于文献结果，这也可能与本次选取病例较少有关。值得注意的是，因为患者病情发展变化快，药物加减变化较大，在控制研究质量方面具有一定难度，故必须加大对临床研究过程的质量监控力度，确保研究质量。
中医与西医结合治疗心力衰竭能取得显著疗效，其原因可能包括以下几种：①各种心脏病诱发的心力衰竭，其诱因都会存在差异，但基本病理相似，如肺动脉压增高、心脏负荷增加、血管外周阻力加大。多巴胺对心脏受体β1受体具有兴奋作用，激活腺苷酸化化酶，让环磷酸腺苷转化为环磷腺苷，使钙离子能够顺利进入到心肌细胞膜，有利于心肌收缩力的提高；与此同时，还可对冠状血管上的多巴胺受体具有激活作用，并促使其产生利尿效应或扩张外周血管效应，大大减轻了心脏的负荷，加快心脏功能的恢复进程。对于能让血管收缩的α受体，酚妥拉明能够起到阻滞作用，表现为：①扩张血管与外用血管阻力会较之前下降，使心脏更兴奋，最终使心收缩力加强，心输出量增高。②中药中的丹参、川穹等药物具有活血化瘀功效，有利于红细胞的解聚，可起到改善微循环及降低血液黏度的功效，还对血小聚集起到抑制作用，有利于痉挛血管的扩张，最终取得减轻心脏负荷的疗效。③经现代药理研究证实，黄芪、附子等药物具有益气温阳之效，有利于心肌细胞中的核酸及糖元含量的改善，最终有利于心肌对氧与能量消耗量的减少。④温阳利水药物还能强心、利尿剂消肿。综合来看，中西医结合治疗心力衰竭，其效果确实远远优于单纯的西医治疗，不失为一种好方法。
综上所述，心力衰竭的发病率、致死率均较高，给患者的生命健康造成了巨大的威胁，必须及时采取有效措施治疗。对心力衰竭患者给予西医治疗的基础上，再结合中医辨证分型治疗，能够有效改善患者的临床症状及心功能，有利于减轻患者的痛苦，临床疗效确切，安全性较高，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]周胜军.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志.2012，28（12）：1013.
[2]陈荣旺.中西医结合治疗难治性心力衰竭48例观察[J].当代医学.2012，18（29）：153-155.
[3]张爱云.中西医结合治疗慢性心力衰竭34例[J].中国实用医药.2013，8（27）：149-150.
[4]王西涛.中西医结合治疗心力衰竭120例疗效分析[J].医药与保健.2014，22（01）：39.
[5]万雪原.中西医结合治疗心力衰竭的临床疗效分析[J].中国医学工程.2013，21（12）：157.endprint
【摘要】目的探讨中西医结合治疗心力衰竭的临床效果。方法随机抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的68例心力衰竭患者，将其分为试验组与参照组。两组均给予吸氧、强心、扩血管、抗感染等基础治疗，试验组在此基础上给予中医辨证分型治疗，对比两组的临床疗效。结果试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗心力衰竭，能够有效改善患者的临床症状，减轻患者痛苦，疗效确切，值得推广。
【关键词】心力衰竭；中西医；效果
【中图分类号】R541.6+1 【文献标识码】B
心力衰竭是心内科常见症之一，具有高发病率、高致死率等特点，主要是由初始心肌损害与应力作用所致，根据发病急缓，可分为急性心力衰竭、慢性心力衰竭[1]。心力衰竭病因治疗主要包含两个方面，分别是治疗基础心脏疾病、预防及控制诱发因素。治疗心力衰竭本身症状，应考虑从增加心排血量、减轻心脏负担、控制体内钠与水等方面入手。对于心力衰竭，常用的治疗药物主要有卡托普利、地高辛、螺内酯及中药等。为了寻找有效的治疗方法，我院对部分心力衰竭患者给予了中西医结合治疗，取得了较显著的疗效，现作报告如下。
1患者资料与治疗方法
1.1一般资料
抽取2011年8月～2013年8月在我院接受治疗的68例心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为试验组与参照组，每组各34例。试验组中，男性患者21例，女性患者13例；年龄范围58～82岁，平均年龄68.2±1.2岁；病程4个月～8年，平均病程3.2±1.2年；心功能：20例Ⅲ级，14例Ⅳ级；原发病：15例冠心病、9例高血压心脏病、7例扩张型心肌病、3例风湿性心脏病。参照组中，男性患者23例，女性患者11例；年龄范围57～83岁，平均年龄68.3±1.2岁；病程5个月～8.2年，平均病程3.3±1.4年；心功能：22例Ⅲ级，12例Ⅳ级；原发病：14例冠心病、8例高血压心脏病、8例扩张型心肌病、4例风湿性心脏病。两组病人在年龄、性别、病程等方面均无显著性差异，具有可比性。
1.2纳入标准与排除标准
纳入标准：所有入选患者均满足以下条件：具有胸闷、呼吸急促、心悸等临床症状；行心电图、肝肾功能及血沉等检查确诊；排除标准：肾功能衰竭者；急性心肌梗塞者；急性肺水肿者；甲亢心脏病导致的心力衰竭患者[2]。
1.3方法
1.3.1参照组
对该组患者进行抗感染、利尿、强心等基础治疗。结合患者的病情，进行持续低流量吸氧治疗或间断吸氧治疗，并给予250ml的5%G.S、10～20mg的酚妥拉明，外加10～20mg的的多巴胺，混合后进行静脉滴注，连续治疗7天为一疗程。与此同时，根据患者心衰程度，合理使用利尿剂，有利于患者心脏负荷的减轻，若有需要可适当使用强心苷西地兰，以利于电解质紊乱的及时纠正。
1.3.2试验组
采取与参照组同样治疗措施后，试验组还给予了中医辨证分型治疗。①阳虚水泛型：患者出现肢冷、舌质淡、心慌等症状。治疗机理：主要是利水、消肿以及益气。药方为：由药用人参、肉桂、附子、黄芪、大枣及生姜煎制的真武汤或是参附汤，剂量结合患者病情加减；②阴阳两虚型：患者有五心烦躁、少苔、下肢水肿、畏寒肢冷、心悸胸闷等症状。治疗机理：滋阴，温阳。药方为：由山药、熟地黄、附子、肉桂及人参、山茱萸及麦冬等制成的济生肾气丸合生脉散。③气虚血瘀型：患者有食少腹胀、神疲力乏、舌质淡紫、胸闷胸痛、心悸气短及下肢微肿等症状。治疗机理：消除淤血、补气。药方为：由地龙、当归尾、桃仁、川穹及红花等煎制而成的补阳还五汤。④心气阴两虚型：患者出现心悸、下肢水肿、舌质偏红等症状。治疗机理：滋阴、益气。药方为：由麦冬、大枣、人参炙甘、生姜及火麻仁等煎制而成的炙甘草汤。
1.4疗效判断
患者的心悸、胸闷气短、心悸、水肿等临床症状显著减轻，原发病稳定或趋于稳定，心功能在Ⅱ级以下或是在原有基础上提高1～2级，则为显效；患者的胸闷气短、心悸等临床症状有所减轻，肝脏较之前缩小，心功能在Ⅰ级以下或是在原来基础上提高Ⅰ级，则为有效；患者的临床症状无任何改善或加重，则为无效[3]。其中，总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学分析
采用SPSS10.0软件包对全部数据进行统计学处理，计数资料用率（%）表示，组间比较用卡方值检验，P<0.05为有统计学意义。
2结果
经过一段时间的治疗，两组的病情均有了不同程度的改善。其中，试验组的总有效率为83.35%，参照组的总有效率为58.62%，试验组的总有效率显著高于参照组，两组比较存在统计学意义（P<0.05），具体见表1。
3讨论
诱发心力衰竭的病因主要有心肌收缩下降、心脏前后负荷加重等。因为心肌收缩力出现下降，进而使得左室无法完全排空，残余血量累积，最终引起静脉系统淤血、组织器官血流灌注不足及动脉系统缺血，导致心力衰竭。该症属于一组临床综合征，是多种心血管疾病都会出现的一种末期表现。
中医学认为，心力衰竭的形成和心肺脾肾有着紧密联系，是中医的"喘咳""心悸"等疾病范畴，病因主要是过度劳累、病程持久，使心气受损，最终导致气虚血瘀、运血无力、心脉不畅，诱发心力衰竭[4]。除此之外，还有可能是突发心动悸，使得机体虚弱无心气之力回应，最终引起心力衰竭。该症的特征主要包括：虚实相互交杂，虚为心阳气虚、气阴两虚，阴阳两虚，实则为水饮、淤血。将中医理论与西医理论相结合进行治疗，其方法为采用强心、利尿、扩血管等药物或方法治疗原发病的基础上，结合中药益气、利水、养阴、温阳等疗法，能够取得较好的效果。
在本次研究中，参照仅给予了强心、利尿、扩血管等西医治疗，试验组在此基础上还进行了中医辨证治疗。从结果中可得知，试验组的总有效率要远远高于参照组，两种表现出较大的差异性。曾有文献[5]报道，对于心力衰竭患者，在给予抗血管、强心、利尿等西医治疗的基础上给予中医辨证分型治疗，总有效率可高达80.21%。本次结果与文献观点基本无异，甚至略优于文献结果，这也可能与本次选取病例较少有关。值得注意的是，因为患者病情发展变化快，药物加减变化较大，在控制研究质量方面具有一定难度，故必须加大对临床研究过程的质量监控力度，确保研究质量。
中医与西医结合治疗心力衰竭能取得显著疗效，其原因可能包括以下几种：①各种心脏病诱发的心力衰竭，其诱因都会存在差异，但基本病理相似，如肺动脉压增高、心脏负荷增加、血管外周阻力加大。多巴胺对心脏受体β1受体具有兴奋作用，激活腺苷酸化化酶，让环磷酸腺苷转化为环磷腺苷，使钙离子能够顺利进入到心肌细胞膜，有利于心肌收缩力的提高；与此同时，还可对冠状血管上的多巴胺受体具有激活作用，并促使其产生利尿效应或扩张外周血管效应，大大减轻了心脏的负荷，加快心脏功能的恢复进程。对于能让血管收缩的α受体，酚妥拉明能够起到阻滞作用，表现为：①扩张血管与外用血管阻力会较之前下降，使心脏更兴奋，最终使心收缩力加强，心输出量增高。②中药中的丹参、川穹等药物具有活血化瘀功效，有利于红细胞的解聚，可起到改善微循环及降低血液黏度的功效，还对血小聚集起到抑制作用，有利于痉挛血管的扩张，最终取得减轻心脏负荷的疗效。③经现代药理研究证实，黄芪、附子等药物具有益气温阳之效，有利于心肌细胞中的核酸及糖元含量的改善，最终有利于心肌对氧与能量消耗量的减少。④温阳利水药物还能强心、利尿剂消肿。综合来看，中西医结合治疗心力衰竭，其效果确实远远优于单纯的西医治疗，不失为一种好方法。
综上所述，心力衰竭的发病率、致死率均较高，给患者的生命健康造成了巨大的威胁，必须及时采取有效措施治疗。对心力衰竭患者给予西医治疗的基础上，再结合中医辨证分型治疗，能够有效改善患者的临床症状及心功能，有利于减轻患者的痛苦，临床疗效确切，安全性较高，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]周胜军.中西医结合治疗慢性心力衰竭疗效观察[J].实用中医药杂志.2012，28（12）：1013.
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