骨盆是由左右对称的髂骨、耻骨、坐骨和后方的骶骨组成,承担着保护盆腔重要脏器的任务,同时也是承接躯体上半部和下半部的“连接器”。骨盆骨折多为高能量损伤,如车祸、高处坠落、重物砸伤等,因巨大暴力直接挤压或撞击骨盆所致,引起骨盆畸形、肿胀、疼痛等;其中,由于骨盆腔内含丰富的血管丛,一旦发生骨盆骨折极易引起血管丛的损伤,导致难以控制的大出血,严重威胁生命。

近日,西安仲德骨科医院成功开展了一例严重骨盆骨折的手术治疗,取得良好治疗效果。

“医生,我老公摔得这么严重,才30多岁不会瘫吧”这是1个月前刚入院时,来自商洛市洛南县的患者家属焦急地询问。原来,刘先生因车祸摔伤导致全身多处外伤:右胸部、髋部、右膝部,事发后即感右侧胸、髋部、膝部疼痛难忍且活动障碍,当地医院检查得知,脾挫裂伤;右侧第4、5肋骨骨折;骨盆粉碎性骨折。因伤情严重在当地行简单处理,血压稳定后急送仲德骨科医院救治。

看了患者刘先生的X线片和CT片子,文益民院长感到伤情较为严重,他认为:患者车祸导致骨盆多处骨折,骨盆畸形严重且完全失稳,右侧骨盆上移,若保守治疗,骨折难以愈合,即使愈合也是畸形愈合,必然引起右下肢短缩,导致腰骶部疼痛、跛行等严重功能障碍。手术可以把骨折部位复位后再固定,为功能康复打下良好的基础。但患者创伤严重,病情复杂,且伴有胸部闭合性损伤、脾挫裂伤,应全面评估、综合考虑,早期积极纠正创伤性休克,动态观察腹腔内脏器损伤情况,待病情稳定后尽早为患者实施骨盆骨折手术,通过手术让骨折的部位达到良好的复位、固定。

此类手术创伤大,风险高,尽管我们开展的已较为成熟,但仍不能大意。手术由文益民院长主刀,联合张亮主任和科室人员,为患者成功实施了“骨盆骨折切开复位内固定术”。术中可见患者右侧髂骨、骶骨和双侧耻骨六处骨折均有不同程度的移位,先给予清理骨折断端卡压软组织、淤血,复位,然后以钢板和螺钉固定,在C型臂放X光机多角度透视下骨折复位满意、内固定牢靠,高难度的手术,用时4小时圆满完成。

“太不可思议了,从躺着都动不了,到现在自己来医院复查……”术后1个月刘先生在家人陪同下来院复查。张亮主任说,“骨盆骨折常由于治疗方式不当导致长期疼痛和不同程度的残疾,畸形愈合、创伤性关节炎等并发症的发生率非常高。对此,我们为患者实施内固定,其生物力学特性稳定,能有效维持复位和缓解患者的疼痛。治疗的满意率高,已成为不稳定骨盆骨折的主要治疗方法。”24小时骨病咨询热线:029-88778899