科普了这么久,还有人不会用阿司匹林,还在错误治疗

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2022年12月01日 15:40来源于:网络
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几位朋友向华子咨询时,都提到了在用药方案中有阿司匹林,不过在对他们的病情了解之后,华子发现,其实有些人并不适用阿司匹林,只不过他们自己并不知道,而在错误治疗。阿

几位朋友向华子咨询时,都提到了在用药方案中有阿司匹林,不过在对他们的病情了解之后,华子发现,其实有些人并不适用阿司匹林,只不过他们自己并不知道,而在错误治疗。

阿司匹林有抗血小板的作用,广泛应用于心脑血管疾病的治疗中。但药物治疗是柄“双刃剑”,在获益的同时也会有不良反应的风险。华子从事健康科普有5年的时间,曾经十几次科普阿司匹林的正确用法,但仍然有人会用错。

一、阿司匹林是药物不是保健品

对阿司匹林最常见的错误认知,是把阿司匹林当作保健品服用。很多人问华子,到什么年龄应该吃阿司匹林保养血管?华子说,阿司匹林没有保养血管的作用,它是一种抗血小板药物,作用是抑制血小板聚集,预防血栓的形成。

决定是否应该服用阿司匹林的不是年龄,而是发生缺血性心脑血管疾病(心肌梗死、脑梗塞等)的风险性。如果没有相关的风险,就不需要服用阿司匹林,否则不仅没有获益,还可能会因为药物的不良反应而使身体受到伤害。

二、什么样的人需要用阿司匹林

使用阿司匹林虽然可以预防血栓形成,但也有可能造成胃黏膜损伤,造成消化性溃疡、胃穿孔、胃出血;如果用药过程中,不能很好地控制血压,还有可能会诱发脑出血。所以在服用阿司匹林之前,需要经过医生的评估确认。

现在医学的普遍看法,是已经确诊患有冠心病、脑梗塞、短暂脑缺血、外周动脉狭窄程度超过50%的人,需要使用阿司匹林预防疾病。而没有上述这些疾病的人,一般是不建议使用阿司匹林的。

三、使用阿司匹林时需要注意的事

1、服药时间:随着服药时间持续,阿司匹林对血小板的抑制作用是稳定的,所以不必纠结早晨或是晚上服,只要每天保持规律服药就可以。

2、空腹服药:阿司匹林对胃黏膜有直接刺激性,所以现在的阿司匹林都是肠溶剂型,需要在餐前30分钟以上,或是睡前空腹服用,使药片快速通过胃部到达肠道发挥作用。

3、药物剂量:预防疾病要用小剂量阿司匹林(每日75mg~150mg),但有患者过度敏感,或是血小板偏低,最低剂量可以用每日50mg。低于50mg,则被认为没有预防疾病作用。如果发生漏服,不需要加倍补服。

4、控制血压:有高血压的人,服用阿司匹林时需要控制好血压,通常认为血压在150/90mmHg以下时服药较为安全。

5、已有消化性溃疡:已经患有消化性溃疡的人,如果在疾病活动期要禁用阿司匹林。如果既往有溃疡病史,在用药前需检测幽门螺杆菌,如有感染需根除治疗后再用药。

6、退热药物的影响:如果服用期间感冒发烧,使用退热药物时,可选择对乙酰氨基酚,对阿司匹林没有影响。布洛芬会与阿司匹林竞争结合位点,两者服用需间隔5小时以上。

7、对手术的影响:拨牙、激光、冷冻等对机体创伤不大的小手术,无需停用阿司匹林。但如果是创伤较大的手术,需要在手术前至少7天停用阿司匹林。

8、用药过程中发现出血:在用药过程中,如果出现牙龈出血或皮肤淤斑等轻度出血,建议检查尿、粪潜血、血小板计数,如果无异常可以继续服药,或是联系医生减少药量。如果出现黑便、血便、血尿、乏力等情况,要及时就医。

9、对痛风的影响:阿司匹林会减少尿酸排泄,会增加痛风风险,但痛风不是禁忌症,可以在降尿酸治疗的基础上,使用阿司匹林。

10、对哮喘的影响:阿司匹林可能会诱发哮喘,有哮喘病史的人在用药前要由医生进行评估,大多数人在哮喘控制稳定后,可以使用阿司匹林。

总结一下,阿司匹林是常用的缺血性心脑血管疾病预防用药,在用药时需要由医生评估获益与风险,没有相关疾病风险者不需要用药,也不建议自行用药。药物需在医生指导下服用,对用药有疑惑,请咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。


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