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2022年03月12日 15:25来源于:家庭医学
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女性同房后小腹痛是怎么回事刘女士每次房事后解小便时总有少量鲜血滴出。刚开始她以为这是房事过程中擦伤所致,没有重视。可到后来,房事后小便滴血越来越多,经妇科检查,也没有发现生殖器有病。到泌尿科进一步检查

 

女性同房后小腹痛是怎么回事

 

刘女士每次房事后解小便时总有少量鲜血滴出。刚开始她以为这是房事过程中擦伤所致,没有重视。可到后来,房事后小便滴血越来越多,经妇科检查,也没有发现生殖器有病。到泌尿科进一步检查后找出了出血的真正原因,确诊为早期膀胱癌。

无独有偶,同事孙女士最近房事后也有小便出血症状,听到刘女士的情况,内心十分恐惧。到医院做妇科检查未发现生殖系统异常,宫颈涂片检查排除了早期宫颈癌。但在做尿常规检查时发现有血尿。经泌尿科医生进一步检查,原来是左侧输尿管下段结石作怪。

女性房事后出血,多数病人会以为来自生殖道,因而去妇科就诊。这不仅浪费了钱财,更重要的是延误了原发疾病的治疗时机。

女性房事后的血尿有假性血尿和真性血尿之分。真性血尿多是由尿路疾病引起的,这些人平时尿路不适症状往往不明显或很轻微,房事中由于膀胱后壁受到阴茎的冲击,触发了该处病灶出血。另外,性生活时生殖器官以及膀胱、输尿管等邻近器官均处于高度充血状态,使病灶处原有的渗血随之加重或转为明显出血。房事时的腹肌收缩、腹压上升、血压升高,也可诱发尿路病灶出血或加重原有的渗血。真性血尿还可发生于尿道黏膜的机械性损伤,起因与性生活的方式明显相关。当性生活过频、时间过长或阴茎进出的方向与阴道不平行,使阴茎根部向女方耻骨方向挤压尿道时,女性尿道黏膜容易受到损伤而出血。出血量一般不多,尿液呈浅红色,常伴有尿频和尿痛症状,并容易继发泌尿道感染。做尿液检查时,常发现尿液中有红细胞、白细胞等。

假性血尿出血大多来自阴道。由于女性外阴结构特殊,在排尿时尿液受阴唇的阻碍,在阴部回旋后再射出。因此,尿液中常常混有阴道分泌物。如果阴道分泌物带血,就会显示为“血尿”。哪些妇科病可以导致房事后血尿呢?

感染 性生活后阴道出血大多数与生殖系统感染有关,是由生殖系统器质性疾病所引起的。常见的阴道炎有时会在性高潮中出血,诸如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等生殖器官炎症未治愈者,阴道的黏膜处于创伤阶段,很容易发生阴道出血。不过这种出血常常伴有阴道疼痛、瘙痒、白带增多、有异味等。出现这种现象,到医院做白带常规检查,即可明确病因,也可根据化验结果确定治疗方案。

宫颈糜烂 宫颈糜烂也是常见的出血原因之一,特别是重度的宫颈糜烂,其发病部位的柱状上皮细胞极易脱落而变薄,很容易在受到重力撞击时发生出血。中度和重度宫颈糜烂应采取必要的治疗措施,以防发生宫颈癌。

宫颈息肉 宫颈息肉是引发性高潮出血比较常见的原因之一。在性高潮的时候,男性的阴茎常常直接撞击宫颈,而这时的女性也会因高潮而尽力迎合,特别是在女上位、女性臀部垫高等更容易撞击宫颈的姿势下,更容易发生宫颈受伤。这时,如果有宫颈息肉,特别是突出于宫颈口外的、数目多个的息肉时,更容易发生出血。息肉一般质柔软,常常为亮红色。息肉顶端组织疏松,血管丰富,有些息肉会发生水肿、坏疽、感染,这样的情况下,在性高潮中出血是很常见的。

宫颈癌 性生活中出血常常是早期宫颈癌的危险信号,在发病早期出血量往往不多(但也有较多者),血色鲜红。癌变的宫颈细胞组织糜烂变脆,其病变部位血液供应良好,当宫颈受到男性阴茎的直接碰撞时,就会引起出血。

性腺萎缩 主要发生在老年人或者卵巢功能早衰的女性,或者一些较长时间停止性生活而突然恢复者。老年女性或者卵巢功能早衰的女性,卵巢分泌的性激素减少,阴道萎缩,阴道上皮变得非常脆弱,组织纤维化,缺乏年轻女性所具有的弹性,阴道渗出液少而变得干涩,性生活时经不起阴茎的撞击,动作粗暴或动作强硬均可引起阴道损伤,血管破裂而发生出血。这种情况,如果雌激素水平严重偏低而年龄并不大者,应该进行相关治疗;对于卵巢功能早衰,可以进行雌激素补充治疗。

妊娠期 这种情况比较少见。在怀孕的最初三个月和最后三个月,一般应减少或禁止性生活,这是因为性生活会刺激子宫颈,可能引起子宫剧烈收缩而出现性生活出血,少数人甚至会因此流产或早产,所以孕妇应该特别注意。


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