忍受颈椎病之痛2年,保守治疗却越来越重,近日,李女士在医院接受“微创经皮脊柱内镜手术”后顺利出院。

李女士说,“自己今年69岁,前两年曾因颈肩部及右上肢出现疼痛、麻木,在多家医院进行保守治疗没有改善。”2021年来右上肢疼痛加剧,辗转多家医院,最终,李女士才知道自己神经根型颈椎病已经很严重,只能通过手术治疗。

北京北亚中医骨伤科郭海牛主任介绍,老年人颈椎病主要由于长期劳损、姿势不佳或颈椎椎间盘突出导致颈椎脊髓神经根活椎动脉受压引起的一系列症状。颈椎病治疗应根据患者的症状、体格检查、疾病发展程度等综合考虑。经过对该患者仔细查体及阅片,查体时发现她右上肢无法抬起,抬头困难,感觉功能明显减退,结合患者颈椎MRI和CT检查,神经根型颈椎病诊断明确。

颈椎病犯病时是什么感受?李女士说,握力减退,颈背部疼痛,侧肢麻木,并且疼痛如“不定时炸弹”,不知什么时候袭来。当“对症止痛、营养神经、减轻水肿”对颈椎病治疗无效时,可能提示颈椎病变严重了,要及时去骨科医院寻求进一步治疗。

郭海牛主任组织科室讨论后,最终确定给予实施全可视脊柱内镜下颈5/6椎间盘部分摘除神经根减压松解术,经过1个小时。手术顺利完成。术后李女士感觉右颈肩部及右上肢疼痛、麻木感消失,术后予以复查CT及MRI提示突出间盘组织已完全取出。第二天可颈托保护下床活动,明显改善生活质量。

脊柱内镜技术是由早期椎间孔镜技术发展而来,随着理念的改变、手术工具的不断完善,最初主要设计应用于腰椎,经椎间孔入路的椎间孔镜技术,目前已经可以实现颈、胸、腰全脊柱病变的应用。但内镜技术在颈部应用很少,因颈部结构复杂,病灶紧邻颈髓,手术操作难度极大,风险也很高,严重者可发生高位截瘫。所以,此类手术需要操作者有极为高超的手术技巧与精准的定位才能成功。

“通过一个7mm微小切口完成手术临床操作,创伤小、疼痛轻、恢复快,脊柱内镜技术实现了每个需要颈椎手术病人的梦想,减少了患者手术及住院费用。”郭海牛主任介绍,“中医骨伤科在成熟开展大量腰椎间盘微创手术的基础上,成功开展脊柱内镜下颈椎椎间盘摘除,大大减轻了病人痛苦。”