刘欢夺得2019年歌手大赛的歌王称号之后,围绕他的舆论开始热闹了起来,其中以一篇名为《歌手刘欢突发心脏病,只因做对了一件事,关键时刻救了自己一命!》的医学健康科普文势头最凶猛,快速刷屏了所有人的朋友圈。

这篇文章一方面被许多大媒体和平台转载,另一方面也被不少人质疑,认为其传播了错误的急救知识。于是网络上开始出现各式各样的文章对这篇爆款文中错误的急救知识给与修改和建议。但在认真通读和咨询专业人士之后,发现这些文章中仍有偏颇,今天这篇文章,就是要给大家传播正确的急救用药知识和急救方法。

首先是原文中提到的三个急救方法:

临床中会使用这种用力咳嗽的方法,去调节心率,这种方法必须在有心电监测设备和医生的密切关注指导下才能使用,以达到通过咳嗽改变心脏搏动节奏的目的。但需要注意的是,咳嗽有极大的可能诱发室颤,室颤具有致命的危险,所以医护人员总是随时拿着除颤仪准备除颤。

在自救的状态下,因为无法随时除颤,所以这种“用力咳嗽”的方法,不但不能救人,反而会害人。

接下来是第二招:

在传统中医学里,对于合谷穴有明确的说法,合谷穴主要对应的是各种五官科症状和皮肤科症状,并不能应对心脏病突发。而且需要针灸的方式去刺激穴位,达到最佳的疗效,只用手指按摩穴位是无法达到心脏急救的作用的。

并且这种方法有害无益,尤其自救时,耗力和疼痛刺激会加重患者身体负担,延误治疗时机。

第三招:

这个说法既没有任何确凿的依据,听起来更是可笑并且自相矛盾。人体受到刺激,只会血压升高,心跳加快,哪有可能会缓解。何况是饮冰水,更是会让血管收缩加剧,给心脏带来更大的负担。

说完了急救方法,我们继续说急救用药的知识。

在心脑血管病的治疗、预防和急救中,有三种药,我们最为熟悉:

阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸,但在急救中,这三种药物究竟该怎么使用,很多人因为缺乏了解而存在疑惑,其实央视曾经就这个问题做过正确权威的科普

速效救心丸

大家都知道,速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的老牌中成药,在临床上的应用已经近40年了,具有预防、治疗和急救三重功效。其强效救心作用更是广为人知,冠心病高危人群必须随身携带的药品。是为数不多的在药品说明书中同时明确“可用于急性发作”和“急救剂量”的心血管类药物。

速效救心丸能快速改善心肌供血、保护心肌细胞、抗缺血再灌注损伤、解痉镇痛。可在医生指导下服用,用于治疗冠心病、预防心脏急性事件发生。

出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,切不可等典型的心绞痛症状发作后再服。因为每一次心绞痛的发作,都可能会对心脏造成不可逆的损害。因此,在有先兆症状时及时服药,能够取得更佳治疗效果。心绞痛发作一般服用速效救心丸几分钟就能起效,且可有效防止心脏猝死。

速效救心丸适合用舌下含服法,药物有效成分通过舌下黏膜吸收,可迅速入血直达病灶,急救使用可将药粒咬碎后再置于舌下可更快地发挥药效。

急救剂量一次10-15粒。若连服两次症状不缓解,应考虑心梗的可能性,要及时将患者送往医院。

但是如此好的药物也有使用注意的地方。首先孕妇禁用,速效救心丸是活血化瘀的代表名方,从中医理论上讲,任何活血化瘀药都是孕妇禁用的。其次,伴中重度心力衰竭的心肌缺血的人群慎用,速效救心丸主要作用于冠心病、心绞痛,对于改善心衰并没有特别好的效果,所以应该对症使用。

阿司匹林

首先,我们平时听的最多的就是“阿司匹林”,它的贡献在于作为预防药物,能降低心脑血管疾病的发病率与死亡率。

阿司匹林是经典的抗凝血药,其临床运用,主要在心脑血管病的预防和治疗方面,也就是有心脑血管病危险因素或是已经发生过心脑血管疾病的人群最适合用。

但阿司匹林使用时也需要注意的地方,一方面对于过敏患者不能使用,另一方面有消化道疾病,尤其是严重的溃疡患者慎用,因为阿司匹林有消化道出血的风险。除此之外,如果是动脉夹层引起的胸痛,吃阿司匹林是错误的、甚至可能会致命。

硝酸甘油

硝酸甘油是冠心病人常备的一种药,它能快速扩张血管,可用于缓解心绞痛。

心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘油。但注意事项是,一次一片,每次间隔3-5分钟,最多服3次。硝酸甘油禁用于严重贫血、青光眼、低血压、前列腺疾病、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。

最后,总结起来就是:

速效救心丸:可急救时使用,冠心病高危人群最好随身携带,心脏急性事件发生时及时舌下含服。阿司匹林:主要是预防和治疗使用,能降低心血管疾病的发病率。硝酸甘油:可急救时使用,但要注意禁忌症和严控服用剂量!

掌握正确的急救知识,对于患有冠心病的人来说格外重要,随身带着急救药物并采用正确的急救方法,能够帮助患者赢得黄金的抢救时间,挽救自己的生命。

参考内容:

央视cctv12018年10月15日生活圈节目内容

速效救心丸、阿司匹林肠溶片、硝酸甘油片说明书

《冠心病合理用药指南》(第二版),人民卫生出版社