人们常说，“生日”是一种新生，但“生”日对一位母亲来说，却是一次继承。

《人间世2》第二集中，一场大火带来了一个家庭的悲剧，家的路要如何走下去？承受丧子之痛的42岁妈妈，决定用试管婴儿重新拥抱加的温暖。高龄产妇应不应该选择试管婴儿？日渐增长的年龄和日渐下降的身体条件，高龄妈妈会迎来怎样的挑战？

作为《人间世》第二季的医学科普支持平台，「腾讯医典」详细回答了这些问题。

试管婴儿：孕育的最后希望

丧失了孩子，对一位母亲来说，世界都仿佛坍塌下来。孩子在火海里牺牲以后，母亲应贤梅尝试过一年的的自然受孕，结果不尽理想。但他们从来没有停下过对家庭圆满的追求，他们去到复旦大学附属妇产科医院上海集爱遗传与不育诊疗中心（红房子医院），接受辅助生育治疗，最终踏上踏上了试管婴儿的探索旅程。

据「腾讯医典」专家介绍，“试管婴儿”是给母亲们带来新希望的医疗科学，但并不是说这是一项成功率百分百的手术。特别像《生日》中的高龄产妇，要想真正成功孕育试管婴儿，还需要从根本上先了解关于试管婴儿的技术基础、孕育条件、影响成功率的因素等问题。

资料来源：腾讯医典

年纪越大，试管婴儿成功率越低

应贤梅接受辅助生育治疗时已经39岁了，高龄的门槛让她在试管婴儿这条路上举步维艰。

在「腾讯医典」专家看来：年龄是影响试管婴儿成功率的关键因素。一般认为，≥35岁为生育意义上的高龄。相对而言，因为女性生育周期较短，年龄的增长对女性的生育能力影响更大：年龄越大，卵巢储备功能低下，卵泡数量、质量都可能下降，子宫环境也会产生变化。一般女性不孕患者若超过43岁，接受辅助生殖技术治疗的活产率不超过3%，辅助生殖技术无法提高像这样高龄女性的生育机会。

《生日》中，曾经的一次宫外孕让应贤梅失去了右侧输卵管，左侧输卵管通而极不畅，这成了孕育试管婴儿的一大障碍。「腾讯医典」同样提醒：卵巢功能越差，得到的卵子越少、卵子的质量越差，妊娠率就越低、流产率也就越高。卵巢的功能是指卵巢对促排卵药物的反应性。随着年龄的增长，应贤梅的卵巢功能也逐渐衰退，对促排卵药物能力也产生一定的弱化，卵少量差，因此孕育的难度随之增大。同时，女性年龄越大，排出的卵子就越容易在细胞分裂中出现问题，进而造成胎儿异常，如唐氏综合症，因此高龄产妇需要定期产检做畸形排查。

事实上，即便不是试管婴儿，高龄产妇在孕育的道路中依然面临着诸多挑战：流产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿异常都是需要警醒的问题。女性年龄大于35岁，卵子质量下降，受精后易导致胚胎染色体异常，从而导致胚胎不发育而致早期流产；妊娠期高血压疾病严重影响母婴健康，也是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一；妊娠期糖尿病易导致胎儿巨大、畸形甚至死胎；当母亲年龄为35岁时，婴儿患唐氏综合征的几率是1/350，当母亲年龄超过40岁时，这一几率就上升到1/100。

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