肛瘘是一种常见的肛肠科疾病，那么肛瘘有哪些症状?那么治疗肛瘘的方法有哪些?

　　肛瘘病不但是不能自愈，还会引起许多的并发症。

　　肛瘘的分类方法很多。若按瘘管与括约肌的关系分类，可分为肛管括约肌间型和经肛管括约肌型，其中经肛管括约肌型又可分为肛管括约肌上型和肛管括约肌外型，若按瘘管位置高低分类，可分为低位肛瘘和高位肛瘘。

　　大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，因此内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处形成外口，位于肛周皮肤上。由于外口生长较快。脓肿常假性愈合，导致脓肿反复发作破溃，形成多个瘘管和外口。使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。瘘管由反应性的致密纤维组织包绕，近管腔处为炎性肉芽组织，后期腔内可上皮化。

　　结核、溃疡性结肠炎、Cohn病等特异性炎症、恶性肿瘤、肛管外伤感染也可引起肛瘘，但较为少见。

　　肛瘘的分类方法很多，简单介绍下面两种。

　　一、按瘘管与括约肌的关系分类

　　1、肛管括约肌间型

　　约占肛瘘的70%，多因肛管周围脓肿引起。瘘管位于内外括约肌之间，内口在齿状线附近，外口大多在肛缘附近，为低位肛瘘。

　　2、经肛管括约肌型

　　约占25%，多因坐骨肛管间隙脓肿引起，可为低位或高位肛瘘。瘘管穿过外括约肌、坐骨直肠间隙，开口于肛周皮肤上。

　　①肛管括约肌上型

　　为高位肛痿，较为少见，约占4%。

　　②肛管括约肌外型

　　最少见。仅占1%。这类肛瘘常因外伤、肠道恶性肿瘤、Crohn病引起。治疗较为困难。

　　二、按瘘管位置高低分类

　　1、低位肛瘘

　　瘘管位于外括约肌深部以下。可分为低位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和低位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘管)。

　　2、高位肛瘘

　　瘘管位于外括约肌深部以上。可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘壁)。此种分类方法，临床较为常用。

　　肛裂日久，反复发作，炎症，分泌物刺激而形成哨兵痔，以及肛乳头瘤。而许多人的哨兵痔，呈皮赘，质柔软。而乳头瘤也常为有细长系带的瘤状物，其瘤体常脱出肛门外，且多数为孤立一个，偶有两个乳头瘤同时存在，其色灰白，无触痛，质韧，光滑。

　　肛裂引起的哨兵痔、肛乳头瘤与尖锐湿疣如何鉴别

　　尖锐湿疣，有干性、湿性两种，干性湿疣呈暗色，色深，软。湿性湿疣，多呈绒毛状，其色淡红，有分泌物，存在于粘膜部位者居多。其可以孤立的肉芽状存在，但成团簇状，质韧。因为湿疣是包含增殖体生长，所以其生长速度极快。严重者可呈菜花状，根部较细。多数生长在皮肤和粘膜的交际处，生长在肛门者多在齿线下，肛缘附近，排便无任何不适，没有疼痛，以及出血。

　　尖锐湿疣是性传播性疾病，因此，此类病人均有较明确的不洁性交史。这也是鉴别肛裂和尖锐湿疣的重要依据之一。

　　所以在治疗肛瘘时，首先要确诊症状，对症治疗。

　　专家介绍：李勇

　　肛肠科主任

　　临床特长

　　毕业于川北医学院临床系，本科学历。从事普外科、肛肠科临床工作10多年，又在川北医学院肛肠科进修中西医结合治疗肛肠专业，在大肠及肛门疑难疾病的临床诊断上具有扎实的理论功底和临床经验，对电子肛门镜检查肛肠疾病，特别是善于运用目前国际上先进的HCPT、COOK和PPH微创术，对痔疮、息肉、肛裂、肛瘘等早期鉴别诊断以及治疗有着丰富的经验。

　　医职作风

　　用娴熟的技术，一丝不苟的职业精神为患者解除痛苦。

　　患者心声

　　医术高明，对待病人认真负责，和蔼，让病人在就诊过程中丝毫没有紧张感和恐惧感，是一位好医生。