糖尿病并非胖子专利20年精瘦 老烟枪 也患病

郑宏庭

11月14日是世界糖尿病日。近年来，糖尿病发病率逐年升高。2008年，我国18岁以上人群糖尿病发病率已高达9.7%，现在这一比例已达12%，尤其值得注意的是，糖尿病前期人群比例已高达50.1%，这就意味着每10个人中，有1个是糖尿病患者，有5个是糖尿病潜在患者。分析认为，饮食不健康和运动太少，是越来越多的人患上糖尿病的主因。

瘦子也可能患糖尿病

糖尿病发病与生活饮食习惯密切相关，大量的临床病例也说明，并不是体型肥胖的人群更易患糖尿病，瘦子如果生活饮食习惯不健康，也可能患上糖尿病。

1型糖尿病的典型症状是“三多一少”，即吃饭多、喝水多、排尿多，但是体重反而减少。这类糖尿病患者的病因多为体内胰岛素分泌绝对不足，导致体内不容易储存能量，结果怎么吃都会消瘦下去。这类糖尿病多见于青少年，患者发病前的体重多属正常或偏瘦，发病后体重会出现比较明显的下降。

2型糖尿病占糖尿病患者总数的90%。但2型糖尿病也并非只有“胖子”才会患上，其中20%左右的患者没有超重或肥胖的情况。2型糖尿病的病因是患者体内胰岛细胞功能存在缺陷，导致胰岛素分泌相对不足。

无论胖瘦，一个人如果体重在短时间内出现明显消瘦，比如在没有刻意节食的情况下，一个月内体重减轻两公斤以上，就要警惕与糖尿病有关，最好到医院检查血糖，以免贻误早期治疗。

找出糖尿病的隐蔽信号

胖瘦不能作为判断糖尿病的标准，那么，身体出现哪些症状或不适，提示血糖可能已升高或已患糖尿病？如何通过这些现象由表及里、顺藤摸瓜把糖尿病找出来？

糖尿病的症状大致分为两方面：

一是血糖升高本身所带来的“三多一少”症状，即多尿、多饮、多食，体重下降，严重可出现恶心呕吐，甚至昏迷。

二是长期血糖升高（以年计）所带来的慢性并发症，波及全身各个角落，任何部位都不会幸免，这是糖尿病最为隐蔽的伤人地方。如营养神经的血管病变可导致手指、足趾末端麻木酸胀刺痛，严重者夜不能寐，痛楚万分。肾脏受损时体内的重要营养物蛋白质从肾脏漏出，从小便中排出，继而面部及下肢浮肿，后期则进展为尿毒症而威胁生命。眼睛有病变就会出现视力下降或失明，更有甚者会出现缺血性脑中风、心肌梗死、足部溃烂。由于抵抗力下降，還容易合并各种感染，如尿路感染、肺炎，轻微表皮损伤难以治好。

因此，凡有肢体麻痛、蛋白尿、浮肿、反复不明原因感染、外伤不易愈合、脑中风、心肌梗死、足溃烂等任何一种情况时，都要引起高度警觉，自己可能已摊上糖尿病这个“富贵”病了。

然而，有典型“三多一少”症状者为数很少，而其他表现又不是糖尿病所特有，因此，我们还需要扩大临床思路，通过其他可能的办法，尽早把糖尿病识别出来以便早诊早治，把疾病控制于萌芽中。比如，我们还可通过糖尿病的“人际关系”来找糖尿病。

大家知道，糖尿病的“人缘”特别好，无论走到哪里，总有一堆“兄弟”前拥后簇，这些“兄弟”包括肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症或痛风，它们患难与共，形影相随。因此，只要发现其中的某一种疾病，那么其他疾病也大多迟早会到，要千方百计把它们悉数找出来加以看管。如果任由它们继续潜伏在体内，定将后患无穷；就是短期内暂时找不到，也不要就此罢休，要穷追到底，定期健康体检是为上策。