脑血栓是我国常见病和多发病,其发病率在逐年上升,已成为老年人致死致残的主要疾病之一。其发病后脑实质神经细胞受损,患者运动、感觉、言语、和认知等功能受到损害,导致丧失独立生活及工作能力,给个人,家庭、社会带来巨大负担。所以,通过脑血栓临床护理提高患者的治疗效果及生存质量已成为护理领域的重要课题。
护理方法
心理护理
脑血栓病人患病后,常因起病急,肢体和语言等功能障碍,导致各种心理问题,如恐惧、焦躁、抑郁、对生活失去信心等。因此,护理人员应进行有效的心理疏导。
①鼓励患者表达内心的情感,针对个案问题进行脑血栓知识的健康教育,使患者正确对待疾病,促进康复。②帮助患者正确对待并解决困难,证实其能力与价值的存在,增强战胜疾病的信心。
③让家属参与到治疗过程中,使患者以良好的心态接受治疗。
病情监测
①血压监测:严密监测血压变化,及时给予合理的治疗和护理,保持血压平稳。注意有偏瘫的患者要选择健侧肢体测量血压;用自动血压监测仪时注意避免桡神经损伤。
②生命体征监测:监测患者的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、心率、体温、肌力、肌张力等变化。准备好各种抢救药品和设备。
生活护理
由于肢体及语言等功能障碍,患者ADL能力存在不同程度的缺陷。因此,要加强对脑血栓患者的生活护理。
①预防褥疮:两小时翻身一次,建立翻身记录卡,鼓励并协助患者做好肢体的主动和被动运动,避免局部皮肤长期受压。
②安全护理:运动障碍的患者,加防护栏防止坠床;地面防湿防滑;经常使用的物品置患者伸手可及处;步态不稳者选用三角杖等辅助工具;肢体感觉障碍者谨慎用热水袋、冰袋,防止烫伤、冻伤;
③口腔护理:长期卧床者做好口腔护理,每日两次,以保持口腔卫生。
复元康复护理
早期康复干预有助于减轻肢体痉挛姿势的出现与发展,减轻残疾程度。患者各种生命体征平稳时,即可鼓励患者康复锻炼。
①患侧刺激。患侧刺激可对抗感觉丧失,避免忽略患侧身体和空间。如进食、测脉搏等护理工作在患侧进行,与患者交谈时握住患侧手,引导患者转向患侧等。
②正确卧位。正确卧位可减轻患肢痉挛、水肿,增加舒适感。如患者卧位时床头不宜过高,患手应张开,仰卧位要少用等。
济南复元康复医院温馨提示:在康复过程中,鼓励患者树立信心,克服急于求成心理,循序渐进的坚持康复训练,早日恢复健康。