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周昭远

不管有病没病，也不管什么病，我经常遇到病人要求输液。根据多年的临床工作，我把病人要求输液的情况分成4类，下面跟大家说说它们的危害。

“消炎针”

“消炎针”是最常见的输液原因。有些病人只要有点感冒发热或肠炎腹泻，就要求输液用“消炎针”，也就是抗生素。其实很多感冒是病毒感染，不需要用抗生素，用抗生素也不能缩短病程，甚至可能导致菌群失调；肠炎即使是细菌感染，口服抗生素肠道局部浓度高、全身毒副作用少，而静脉输液抗生素到肠道的浓度反而低，疗效还不如口服。

“通血管针”

“通血管针”是很多中老年病人心中所好，不管有事没事都喜欢输点中成药注射液“通血管”。这种习惯不知什么时候形成的，我是从来不用。原因是中药静脉制剂安全性差，不时有各种毒副反应的报道，而且老年人心肺肝肾功能减退，输液过多过快可以诱发心衰，处理不及时可能导致死亡。

另外，输液常用生理盐水或葡萄糖液稀释，前者可能诱发加重高血压，后者可能诱发加重糖尿病，而老年人这两种病的发生率高。

“营养针”

所谓的“营养针”包括氨基酸、维生素和白蛋白等，这类药物只有在病人不能正常进食或病情危重才需要静脉用，进食正常的人可以从食物或口服药物获取，没必要静脉用药。尤其是白蛋白，价钱贵、半衰期短，不足两周的时间就被代谢掉，所以只用于急重症病人以提高血液胶体渗透压、减轻组织水肿等。而且，血液制品无法保证不含有某种未查出来的病毒等有害物质，不到万不得已最好不用。

“增强抵抗力针”

“增强抵抗力”的针主要是球蛋白等。有些人以为经常输点球蛋白可以增强机体抵抗力、减少患病几率。实际上球蛋白在体内只能仅存几天，对正在发生的感染性疾病和重症自身免疫性疾病虽有一定疗效，但没有预防疾病的作用。而且球蛋白和白蛋白一样，是从人血中提取的，虽然采血前会检查排除肝炎、艾滋病等病毒疾患，但这些疾病的抗体产生需要一定时间，此时间内即使感染也查不出，还有可能感染其他未知的疾病，迫不得已才考虑使用，绝对不能作为增加抵抗力的常规用药。

输液有风险，没病别乱用药。需要静脉注射治疗最好留院观察或住院治疗，一旦出现问题才能及时发现及时处理，减少对自己的伤害。