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2018年09月26日 14:47来源于:家庭医药
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正确认识胰岛素汤大铁胰岛素是治疗糖尿病的有利武器,相當一部分患者需要使用胰岛素。但在临床工作发现,人们对胰岛素有很大的误解。“胰岛素打上去就撤不下来了”、“打胰岛素会上瘾”……很多患者视胰岛素为猛虎,

 

正确认识胰岛素

 

汤大铁

胰岛素是治疗糖尿病的有利武器,相當一部分患者需要使用胰岛素。但在临床工作发现,人们对胰岛素有很大的误解。“胰岛素打上去就撤不下来了”、“打胰岛素会上瘾”……很多患者视胰岛素为猛虎,为毒药,避之不及。对此,我在这里跟大家详细谈谈什么是胰岛素。

使用胰岛素不会成瘾

首先,胰岛素是人体内本身存在的唯一一种降糖激素。我们依靠胰岛素而生活,有了胰岛素,我们才能利用糖来提供能量,才能把多余的糖作为能量储存起来,否则,我们将得不到能量,只能消耗脂肪和蛋白质,最终死亡。

可以说胰岛素就像一把钥匙,开启葡萄糖进入细胞的大门,只有进入细胞的葡萄糖才能为细胞提供动力,使人体具有正常的各种生理功能。

使用胰岛素也不会成瘾。糖尿病患者注射胰岛素用来控制高血糖;当停用胰岛素注射,患者即使出现血糖的再次升高也不会出现戒断表现。胰岛素与可以产生依赖的某些药物(如毒品)是不同的两种作用机制。

胰岛素不存在依赖性

是否使用胰岛素取决于你的血糖水平,是否终生使用取决于你自身分泌胰岛素的功能。1型糖尿病和部分2型糖尿病患者自身分泌胰岛素功能差,几乎不分泌胰岛素,这个时候口服降糖药是不起作用的(很多口服降糖药都是促进胰岛素分泌而降糖),只能外源性补充胰岛素。如1型糖尿病由于机体绝对缺乏胰岛素,补充外源胰岛素不仅是为了控制血糖,而且为了维持生命,不是“依赖”,而是需要。

注射胰岛素同样也是一种降血糖的治疗手段,持续注射或是短期应用,是根据病情变化决定,而不是一成不变的。也就是说胰岛素不存在依赖性的问题,它的使用完全取决于你自身是否能分泌胰岛素,能分泌就可以不用,不能分泌就要终生使用。临床上我们常建议,“早打早停”、“见好就收”。

有效预防并发症

胰岛素已经经过很长时间的发展,从猪胰岛素到人胰岛素再到胰岛素类似物。现在已经不用猪胰岛素,临床使用为人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素和胰岛素类似物都很安全,几乎不会产生过敏反应,无明显不良反应。

在发达国家,超过50%的2型糖尿病患者都在接受胰岛素治疗,而在中国仅有10%~20%,不是我们不需要,而是大家对它有误解。其实,胰岛素不仅能降糖,还能有效预防并发症。

糖尿病并不可怕,可怕的是它的并发症。比如尿毒症就是糖尿病并发症一种,并且,糖尿病患者患上尿毒症和失明的概率比非糖尿病患者要高20倍左右;大血管并发症的患病率也比一般人高3~10倍。

在很多2型糖尿病患者眼中,胰岛素是“最后一根救命稻草”。这绝对是一种错误观念。的确,很多2型糖尿病患者仅仅通过饮食、运动和口服药物就可以控制病情,但有一部分人仍达不到理想的效果。糖耐量异常时,胰岛β细胞功能受损50%以上;血糖超高的病人,胰岛β细胞功能毁损可能在90%。因此,为了减轻胰岛β细胞受损,可以根据医生建议尽早使用胰岛素治疗,而不是在饮食、运动等其他治疗方法无效时才考虑。

通过以上的讲述,相信您对胰岛素有了大概的了解,希望在以后的生活中,广大糖友对胰岛素不再畏惧,保持良好的心态放心使用。


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