巩膜后兜带术的必要性

部分中老年人朋友,视力差,以为自己得了白内障,来医院做手术,经过检查发现,自己除了有白内障,还有高度近视,且已经有了高度近视视网膜病变,医生建议,先做巩膜后兜带术,再做白内障手术。这是怎么回事呢?

我们知道白内障是由于晶状体混浊引起的,通过手术摘除混浊的晶状体再进行人工晶体植入,即可根治白内障,恢复视力。而近视引起的眼底病变,则要复杂一些。近视有两种,一种是单纯性近视,一种是病理性近视。单纯性近视,增长到一定年龄,一般18岁以后,近视度数就不再增长,那病理性近视呢?

病理性近视,近视度数通常超过-6.0D,除视力差外,眼部组织还会发生一系列病理变化,如:眼球后部不断扩张/拉伸,变大突出,玻璃体腔扩大,眼轴持续延长,近视度数随着年龄的增加会持续加深。

较常见并发症有:

眼底改变:年龄小出现弧形斑,豹纹状眼底;年龄大后黄斑劈裂、裂孔,出血,CNV、网脱等发生;并且持续加重。

玻璃体改变:混浊、变性、条索,眼前黑影飘动。

巩膜改变:质地厚度、生物力学和形态均改变,后巩膜持续扩展,后巩膜葡萄肿形成并增大。

并发症:白内障,青光眼,先天性疾病。

视功能障碍:矫正视力下降,视野损害,近视力好, 近点前移。

病理性近视是#性致盲病之一,在盲与低视力疾病中,高度近视及其并发症所致的盲占第4-7位。因此,阻止高度近视的进行性发展特别必要,它属防盲范畴。

目前,对于病理性近视尚无有效治疗方法,但有一种方法可以阻止其进行性发展,那就是巩膜后兜带术。

巩膜后兜带术,其目的为加固眼球壁,阻止眼轴进行性延长。即在病变的后巩膜组织表面,移植健康组织(材料),使其融合形成“新巩膜”,后巩膜生物机械性力增强,后巩膜扩张延缓, 从而保护后部脉络膜视网膜(黄斑!)

我院特聘温州医科大学薛安全教授为我院特聘专家,为病理性近视患者做后巩膜兜带术,薛安全教授,是治疗高度近视眼病专家,长期专注于后巩膜兜带术的技术改进和推广,对病理性近视后巩膜兜带治疗积累了丰富的临床经验,是后巩膜兜带新型生物膜材料的发明人。

假如直接做白内障会怎样呢?

1、病理性近视,近视度数会持续增长

2、眼底不可逆的病变加重

3、无法挽回的视力损伤,甚至致盲。

所以,合理的治疗方案是先做巩膜后兜带术,阻止近视加深,再做白内障,恢复因白内障导致的视力障碍。