临床上,不少患者做了检查后都会拿着检查单,前来咨询每一项非正常值指标的意义。同时在复查中,也有不少患者会根据指标上涨还是下降,阳性还是阴性来判断自身病情的好转程度。
 实际上,在专业医生的眼里,不同的指标都有着不同的作用和意义,并不是单纯的上升或是降低可以直接概括的,下面就由广州东方类风湿专科医院风湿免疫科专家主任,来讲讲类风湿性关节炎的4大类检验指标究竟有何意义?
一、诊断性指标
 诊断性指标主要是判断您是不是得了“类风湿性关节炎”,主要的指标包括类风湿因子(RF),抗环瓜氨酸抗体(抗CCP),抗波形蛋白抗体(抗MCV)和抗角蛋白抗体(AKA)四种。一旦这四种抗体中一种或几种都是阳性的时候,就需要怀疑或警惕是否得了类风湿性关节炎(当然还需要结合临床症状和其他检验项目来看)。
 这些项目仅仅说明您是否患了类风湿性关节炎,但和疾病活动度往往关系不大,患者朋友并不要指望这些指标“转阴”(这往往是很困难的),也并不需要定期复查这些项目,因为它的阳性,往往会跟着您一辈子。
 顺便说一句,很多患者朋友喜欢盯着“类风湿因子”看,是高了?还是低了?追问医生“降了没有?”,其实这是没有必要的,因为它的意义远远没有后文提到的“血沉”、“C反应蛋白”高。
二、活动性指标
 一般确诊了“类风湿性关节炎”,就需要进行治疗,治疗的目标是降低疾病活动度,减少炎症反应,从而减少关节破坏。血液中的“血沉”、“C反应蛋白”两项指标,可以反应疾病活动情况,从而指导医生更好的进行治疗,加减用药。这两项指标,需要定期复查及检测。
三、安全性指标
 安全性指标主要是指血常规(白细胞、血小板等)及肝肾功能(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐等),这是由于治疗类风湿性关节炎的药物都可能会造成血液系统损害,或肝肾功能损伤。
 虽然仅有一小部分患者会出现明显的不良反应,但很可惜的是,医生无法预知是谁,或是在什么时候出现这些不良反应。所以这些项目必须定期检测,这也是类风湿性关节炎治疗中最为重要的一环。患者应当记得及时复查,了解自身病情变化
四、伴随症指标
 什么叫伴随症指标?说的是类风湿性关节炎有时候会存在伴发疾病,如干燥综合征这个病就特别容易和类风湿性关节炎合并存在,这时就需要筛查ANA抗体谱、ANA定量等以期早期发现。除此之外,类风湿性关节炎治疗需要排查肝炎、结核等感染病,不然用药会有风险,所以医生在用药前也往往会筛查乙肝、结核这些问题。
 专家主任提醒,各类类风湿性关节炎的检查指标需要及时有效分析,以便确保专业医生制定针对性治疗方案,及时康复疾病,脱离类风湿危害。