偏瘫患者的临床护理要点.ppt
孙娟娟
【摘要】目的 对腹股沟疝伴高血压患者的临床护理要点进行分析。方法 选取2014年3月～2017年2月收治的腹股沟疝伴高血压患者48例作为研究对象，将其随机分两组。常规组采用常规护理方法，综合组给予综合护理方法。比较两组患者护理满意度；手术时间、手术全程降压药物用量；护理前和护理后患者血压水平的差异。结果 综合组患者护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；综合组手术时间、手术全程降压药物用量低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后综合组血压水平改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 腹股沟疝伴高血压患者给予综合护理，可有效稳定血压，减少降压药物使用量，缩短手术时间，患者满意度高，值得推广。
【关键词】腹股沟疝伴高血压患者；临床护理；要点研究
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.30..02
腹股沟疝是老年常见多发病，且多数老年人存在高血压疾病，因而临床腹股沟疝伴高血压患者较多，在围手术期患者血压升高现象普遍存在，可影响心血管系统和脑组织而危害患者生命安全，因此，维持围术期血压平稳对降低手术风险非常重要[1]。本研究分析了腹股沟疝伴高血压患者的临床护理要点，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年3月～2017年2月收治的腹股沟疝伴高血压患者48例作为研究对象。所有患者均于连续硬膜外麻醉下进行疝囊高位结扎+修补术治疗。
综合组男15例，女9例；年龄60～83岁，平均年龄（72.14±2.56）岁。常规组男16例，女8例；年龄61～83岁，平均年龄（72.58±2.19）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
常规组采用常规护理方法，综合组给予综合护理方法。（1）术前护理。术前进行访视，了解患者血压、用药情况和心脏情况，了解患者心理状态，介绍成功手术案例，以减轻患者心理压力，告知患者焦虑、紧张等情绪可导致血压进一步升高而影响手术效果，嘱咐其放松情绪。（2）术中护理。在进入手术室后，患者血压升高比正常人更明显，因此需注意保持手术室温湿度适宜，安静无噪音，操作轻柔，避免声响过大造成不良刺激，并注意做好保暖工作和遮盖工作，从细节处减轻患者心理压力。在操作前先对患者简单说明目的，并注意语速缓慢，话语轻柔，以增加患者舒适感。另外，术中需预防血压过高或过低，在麻醉诱导后开始手术前，需加强对患者的观察，并完善术中监测，及时发现血压变化[2]。
1.3 观察指标
比较两组患者护理满意度（非常满意、满意、不满意）；手术时间、手术全程降压药物用量；护理前和护理后患者血压水平的差异。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验。计量资料采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者护理满意度相比较
综合组患者护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 护理前和护理后血压水平相比较
护理前两组血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后综合组血压水平改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2.3 两组患者手术时间、手术全程降压药物用量相比较
3 讨 论
目前，随着人口老龄化不断发展，腹股沟疝和高血压发病率逐年升高，且腹股沟疝伴高血压患者多，手术难度大，麻醉以及手术应激可导致患者血压进一步升高而引发心肌缺血和脑卒中等不良事件。通过术中综合护理的实施，可做好患者术前和术中的心理疏导，减轻其紧张情绪，并通过加强监测，减少环境不良刺激、操作不良刺激等，预防患者血压剧烈波动[3]。
本研究中，常规组采用常规护理方法，综合组给予综合护理方法。结果显示，综合组患者护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；综合组手术时间、手术全程降压药物用量低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）；护理前两组血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后综合组血压水平改善幅度更大，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腹股沟疝伴高血压患者给予综合护理，可有效稳定血压，减少降压药物使用量，缩短手术时间，患者满意度高，值得推广。
參考文献
[1] 徐 佳，赵洪岩.腹腔镜腹壁切口疝无张力修补术的围手术期护理[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2013，7（4）：382-383
[2] 林莲女.腹腔镜与开放无张力修补术治疗腹股沟斜疝的比较疗效与护理[J].中国基层医药，2013，20（8）：1276-1278.
[3] 姜金娟.腹股沟疝伴高血压开放常规手术的护理配合[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（19）：3854-3854，3855.
本文编辑：刘欣悦
