7大因素会影响空腹血糖检测的结果

肖燕

口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是通过口服一定量的葡萄糖，以增加患者的糖负荷，观察不同时间点血糖浓度的变化，同时测量血中胰岛素和C肽浓度，了解胰岛β细胞储备功能，推测胰岛分泌功能及对不同原因所导致的糖代谢异常疾病的诊断提供参考。目前，OGTT是糖尿病诊断的主要手段，其试验结果的准确性非常重要。然而，某些因素会影响OGTT试验结果，需要我们重视并规避。

一、限制饮食

OGTT试验前，过分限制碳水化合物摄入（小于250克/天），可使OGTT减低而呈假阳性。因此，应在试验前摄入足够的碳水化合物。对严重营养不良者应延长碳水化合物准备时间（1～2周）。一些人害怕自己被诊断为糖尿病，所以会在试验前几天尽量少吃主食，而如果主食摄入过少，可能造成结果为假阳性。所以大家在做OGTT试验前几天，要保持正常饮食量。

二、没有真正空腹

部分人觉得只要早上不吃东西测得的血糖值就是空腹血糖。而实际上空腹状态是指至少8小时没有进食热量。比如说，在早上8点抽空腹血，那么就得保证前一天夜间12点后不吃东西。

三、体力活动

长期卧床不活动的人可使糖耐量受损，试验前剧烈活动可加速葡萄糖的利用，使血糖明显升高，所以做OGTT试验前应静坐或静卧至少半小时。

四、精神因素

情绪激动可使血糖升高，因此在试验期间应放松心情，避免精神刺激。

五、应激状态

应激状态可使血糖升高，如发热、感染、急性心肌梗死、手术等，所以大家做OGTT试验时要保证身体健康，没有发烧、感染等情况。

六、疾病

肝脏、心脏、肾脏、胰腺以及内分泌的疾病均会导致血糖的变化。为防止恶心、呕吐，可将葡萄糖稀释成25%的溶液。呕吐、腹泻都会影响试验结果，不宜进行口服葡萄糖耐量试验，可改成静脉葡萄糖耐量试验。

七、药物

为排除药物对OGTT的影响，检查前以下药物应停用3天以上。

1.使血糖增高的药物：噻嗪类、糖皮质激素、醛固酮、肾上腺素、去甲肾上腺素、速尿、利尿酸、消炎痛、氯丙嗪等；

2.使血糖下降的药物：磺脲类、双胍类、对氨水杨酸、异烟肼、单胺氧化酶抑制剂、抗甲状腺药物、水杨酸、心得安、丙磺舒等。

如果不清楚正在服用的哪些药物会对血糖造成影响，最好把目前服用的全部药物跟医生说一遍，来确定这些药物是否会对OGTT试验结果有影响。

说了那么多影响因素，我们再来看看哪些人需要做OGTT试验：

1.年龄大于45岁，空腹血糖≥5.6毫摩尔/升者；

2.有糖尿病家族史者；

3.肥胖、血脂紊乱、高血压、高尿酸血症者；

4.反复早产、死胎、巨婴、难产、流产的经产妇；

5.屡发皮肤疖肿、皮肤感染，泌尿系感染者。