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2020年09月17日 10:11来源于:家庭医学
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防治老年女性高脂血症的三项对策魏开敏女性在青壮年时期受到雌激素的保护,血脂较少发生波动。当女性步入老年后,由于雌激素分泌减少,血脂波动幅度开始增大,高脂血症病例也在逐渐增加。国内资料统计表明,60~74岁

 

防治老年女性高脂血症的三项对策

 

魏开敏

女性在青壮年时期受到雌激素的保护,血脂较少发生波动。当女性步入老年后,由于雌激素分泌减少,血脂波动幅度开始增大,高脂血症病例也在逐渐增加。国内资料统计表明,60~74岁老年女性中的高脂血症患病率达18.95%,明显高于男性。

老年女性高脂血症通常以总胆固醇和低密度脂蛋白升高为主,使得动脉粥样硬化程度加重,心血管病的风险显著增加。所以,老年女性在体检中发现血脂增高时不可掉以轻心,需要采取积极措施进行应对。

饮食控制 饮食控制可以减少脂类的摄入,是防治老年女性高脂血症的基本措施。饮食控制的要点包括均衡分配饮食中的热量,不偏食,少挑食,不暴饮暴食;每日三餐定时定量,早餐不可少,晚餐不可过于丰盛,不要在睡前吃夜宵;少吃精制米、面、糖果、甜糕点等,以免摄入热量过多。适当增加豆类、鱼、禽、瘦肉的摄入,以保证蛋白质供应量,提高蛋白质利用率;限制脂肪摄入,食用油以植物油为主,每日25~30克;多吃新鲜水果蔬菜,每日应在500克左右,并注意多吃一些深色或绿色的新鲜蔬菜;少饮酒,少喝含糖饮料。

体育运动 体育运动可增加脂类消耗,有利于降低血脂水平,也是防治老年女性高脂血症的基本措施。运动项目的选择以有氧运动为主,即人体在有氧代谢的情况下进行的体育活动,特点是强度低,有节奏,持续时间较长。主要包括步行、慢跑、滑冰、游泳、骑自行车、打太极拳、广场舞、健身操等。运动强度以中等强度为宜,即在运动中的心率=最大心率×(60%~70%);个人最大心率一般用“220-(减)年龄”这一公式来推算。每天运动30~50分钟,每周运动4~5次,需要长期坚持不懈,方能取得效果。

药物治疗 一般来说,老年女性对饮食控制和体育运动敏感,轻度高脂血症往往无需药物治疗,中度高脂血症也有部分无需药物治疗。药物治疗通常用于较重程度的老年高脂血症患者。调脂药物种类包括主降胆固醇的药物,如胆酸螯合剂、普罗布考、弹性酶等;兼顾降低总胆固醇和甘油三脂的药物,如他汀类、血脂康等;主降甘油三脂的药物,如贝特类、烟酸等。药物选择要根据患者不同的血脂异常类型决定,以保证疗效,减少盲目性。一般情况下,他汀类是老年女性高脂血症的主要调脂药物,常用药物为辛伐他汀或洛伐他汀。


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