256层螺旋CT血管成像诊断冠心病的护理效果分析

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2018年07月07日 06:31来源于:中国实用医药
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256层螺旋CT血管成像后处理技术在脾动脉瘤诊断中的应用钱淑华【摘要】目的探讨综合性护理措施对256层螺旋CT血管成像冠心病患者不良反应的影响。方法78例行256层螺旋CT血管成像的冠心病患者,随机分为对照组和实验组

256层螺旋CT血管成像后处理技术在脾动脉瘤诊断中的应用

钱淑华

【摘要】 目的 探讨综合性护理措施对256层螺旋CT血管成像冠心病患者不良反应的影响。

方法 78例行256层螺旋CT血管成像的冠心病患者, 随机分为对照组和实验组, 每组39例。对照组采用常规护理, 实验组在对照组的基础上采用综合性护理措施。比较两组患者扫描的舒适度、扫描完成度以及扫描后不良反应发生情况。结果 实验组患者的舒适度92.31%与完成度94.87%均高于对照组的71.79%、76.92%, 差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率7.69%明显低于对照组的30.77%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 综合性护理措施能够有效地降低256层螺旋CT血管成像冠心病患者的不良反应发生率, 提高患者检查的舒适度与配合度, 值得临床推广与应用。

【关键词】 256层螺旋CT血管成像;冠心病;护理效果;应用分析

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.095

Analysis of nursing effect of 256-slice spiral CT angiography for coronary heart disease QIAN Shu-hua. CT Room, Zaozhung Municipal Hospital, Zaozhuang 277100, China

【Abstract】 Objective To investigate the effect of comprehensive nursing measure on adverse reactions of coronary heart disease patients with 256 slice spiral CT angiography. Methods A total of 78 coronary heart disease patients with 256 slice spiral CT angiography were randomly divided into control group and experimental group, with 39 cases in each group. The control group received routine nursing, and the experimental group received comprehensive nursing measure on the basis of the control group. Comparison were made on scan comfort, scan completion, and post-scan adverse reactions between the two groups. Results The experimental group had higher comfort degree as 92.31% and completion degree as 94.87% than 71.79% and 76.92% in the control group, and their difference was statistically significant (P<0.05). The experimental group had obviously lower incidence of adverse reactions as 7.69% than 30.77% in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Comprehensive nursing measure can effectively reduce the incidence of adverse reactions of coronary heart disease patients with 256-slice spiral CT angiography and improve their comfort degree and completion degree. It is worthy of clinical promotion and application.

【Key words】 256-slice spiral CT angiography; Coronary heart disease; Nursing effect; Application analysis

冠心病是目前一种常见的心血管疾病, 其发病率和致死率均较高, 受到现代医学研究的重视[1];就目前来说, 我国每年大约有两百万被诊断出为冠心病的患者, 不仅有较高的死亡率, 还有较高的致残率。在我国现代人群的不健康生活习惯的影响下, 冠心病的发病率有逐年升高的趋势, 并且发病年龄也在逐渐降低[2]。所以这种病症的诊断准确率也极大的影响着治疗的开展。在多层螺旋CT适用范围不断扩大的今天, 越来越多的医疗工作者发现, 多层螺旋CT运用于冠心病诊断具有较高的价值[3]。所以選择合适的护理方案, 对诊断进行配合, 也是提高诊断准确率的关键因素。在本次研究中, 选取2015年6月~2017年6月于本院就诊, 且需要进行256层螺旋CT血管成像的冠心病患者78例作为研究对象, 探讨综合性护理措施对256层螺旋CT血管成像冠心病患者不良反应的影响, 取得了一定效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年6月~2017年6月于本院就诊, 且需要进行256层螺旋CT血管成像的冠心病患者78例作为研究对象, 将其随机分为对照组和实验组, 每组39例。所有患者采用世界卫生组织(WHO)冠心病诊断标准进行诊断, 均符合冠心病的临床诊断标准。并且所有患者不合并其他全身性疾病, 未见肝肾功能不全, 以及恶性肿瘤或免疫性疾病;所有患者对本次研究均知情, 且签署知情同意书。对照组患者中男16例, 女23例;年龄56~75岁, 平均年龄(62.6±8.4)岁。

实验组患者中男19例, 女20例;年龄52~76岁, 平均年龄(63.1±9.1)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 256层螺旋CT血管成像检查 两组患者均选用256层螺旋CT血管成像, 采用Philips 公司生产的256排螺旋CT扫描仪, 扫描参数根据患者的实际状况进行设定。且根据患者的实际状况, 选择碘普罗胺(370 mg/ml)注射液为增强剂。利用双筒高压注射器从外周静脉注射, 速度需要根据患者的体重来进行调节, 其基本保持在0.5~3.0 ml/s, 剂量在90 ml以内。

1. 2. 2 对照组护理 对照组患者采用常规护理方案, 其主要针对检查前患者的信息进行核对, 就造影剂的使用与剂量进行控制, 并且为患者提供一定的检查信息咨询等, 在扫描后叮嘱患者多饮水。对于检查过程中存在的不良反应, 采取积极应对策略。

1. 2. 3 实验组护理 实验组在对照组的基础上给予综合性护理干预。其主要内容:①加强心理护理干预。在检查前, 需要就患者对256层螺旋CT血管成像了解程度进行评估, 并且就患者的心理状态加以了解。主动与患者进行沟通, 针对性的开展疏导策略。尤其是对于老年患者, 必须要具备足够的耐心, 让患者感受到充分的关怀, 同时, 就其介绍增强扫描的目的、碘造影剂运用可能产生的不适感等, 来提高患者的心理建设, 降低运用中的排斥感。②加强扫描中护理。在整个扫描过程中, 必须要注意增强剂注射速度的控制, 以患者的实际状况进行调节。同时, 就患者在检查过程中的机体状况进行观测, 一旦发现不良反应, 必须要及时停止输注且做好抢救工作。③环境护理。确保整个检查室内的温度与湿度, 以及其无菌性, 同时注意空气的流通, 避免异味的存在。为了缓解患者的情绪, 可以在检查之前适当的播放一些相对舒缓的音乐, 并且持续到检查结束, 以转移患者注意力。④检查后护理。由于个体体质的不同, 部分患者可能要在检查30 min后发生不良反应, 因此, 在检查结束后, 需要让患者暂时停留进行观察。待其30 min后无不良反应发生, 方可离开。

1. 3 观察指标及判定标准 采用本院自制的舒适度调查表, 就患者对检查的主观感受进行评估, 可以分为舒适与不舒适2个层次;同时, 就检查过程中的完成度进行调查。观察比较两组患者不良反应发生状况, 不良反应主要包括恶心呕吐、药剂渗漏、皮肤瘙痒等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS28.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实验组患者的舒适度92.31%与完成度94.87%均高于对照组的71.79%、76.92%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。实验组患者的不良反应发生率7.69%明显低于对照组的30.77%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

3 讨论

当前, 256层螺旋CT血管成像检查已经成为临床冠心病检查的一种主要方式, 检查准确率相对较高, 对信息的收集更为全面[4]。但是在部分组织检查中, 为了加强其影像图像的清晰度, 会适当的使用增强剂, 而该种增强剂的使用, 可能会使得患者存在不适感, 从而影响检查的进度, 严重时还会导致不良反应出现[5]。在运用的过程中, 可能会出现呕

吐、皮肤瘙痒、漏液等症状, 从而影响患者的身体状况与检查后的生活质量。从某个角度上来说, 256层螺旋CT血管成像中的不良反应, 严重影响了患者对于医疗的体验, 甚至部分患者也会因为有该体验而排斥CT扫描检查[6-9]。故而针对这种现象, 临床致力于CT扫描不良反应的护理策略研究。

本次研究发现, 将综合性护理应用于256层螺旋CT血管成像冠心病诊断的护理中, 实验组患者的舒适度92.31%与完成度94.87%均高于对照组的71.79%、76.92%, 差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率7.69%明显低于对照组的30.77%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。

综上所述, 综合性护理措施能够有效地降低256层螺旋CT血管成像冠心病患者的不良反应发生率, 提高患者检查的舒适度与配合度, 值得临床推广与应用。

参考文献

[1] 史玉兰. 256层螺旋CT血管成像(CTA)诊断冠心病的护理配合. 中国医药指南, 2017, 15(13):200-201.

[2] 华静, 李静, 周璇. 256层螺旋CT冠脉造影成像质量与护理的相关性. 按摩与康复医学, 2012, 3(26):138-139.

[3] 杨桂华. 护理干预在256层螺旋CT冠状动脉造影中的应用. 海南医学, 2012, 23(23):147-148.

[4] 曾秀丽. 护理干预在64层螺旋CT冠状动脉造影中的应用. 齐鲁护理杂志, 2012, 18(1):65-66.

[5] 裴曉阳, 张向隆, 李松, 等. 64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影对照研究. 吉林医学, 2011, 32(20):4076-4078.

[6] 秦卫兵, 张宪玲. 256层螺旋CT冠状动脉检查的护理. 中国临床护理, 2013, 5(4):306-307.

[7] 任向兰. 护理干预在256层螺旋CT冠状动脉成像中的应用. 齐鲁护理杂志, 2011, 17(31):69-70.

[8] 宋冬红. 64排螺旋CT冠状动脉成像检查300例护理配合. 齐鲁护理杂志, 2011, 17(28):79-80.

[9] 周嫦英. 心理干预及护理在256层螺旋CT冠状动脉成像的影响与体会. 中外健康文摘, 2013(27):253-254.

[收稿日期:2018-01-19]


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